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劉萍 主任醫(yī)師 太和縣人民醫(yī)院 婦產(chǎn)科
葡萄胎因妊娠后胎盤絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞增生、間質(zhì)水腫，而形成大小不一的水泡，水泡間借蒂相連成串，形如葡萄而名之，也稱水泡狀胎塊。作為妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病之一，它對人們的健康會(huì)帶來不小的損害。那么，葡萄胎究竟應(yīng)該怎么治療呢？
葡萄胎如何治療
1、清宮
葡萄胎一經(jīng)診斷，就應(yīng)當(dāng)及時(shí)清宮。但清宮前首先應(yīng)仔細(xì)全身檢查，注意有無休克、子癇前期、甲狀腺功能亢進(jìn)及貧血等。必要時(shí)先對癥處理，穩(wěn)住病情。清宮應(yīng)由有經(jīng)驗(yàn)醫(yī)生操作，一般選用吸刮術(shù)，在輸液、備血準(zhǔn)備下，充分?jǐn)U張宮頸管，選用大號吸管吸引。待葡萄胎組織大部分吸出、子宮明顯縮小后，改用刮匙輕柔刮宮。
2、卵巢黃素化囊腫的處理
因囊腫在葡萄胎清宮后多會(huì)自行消退，故一般不需處理。若發(fā)生急性扭轉(zhuǎn)，可在超聲或腹腔鏡下做穿刺吸液，囊腫也多能自然復(fù)位。如扭轉(zhuǎn)時(shí)間較長發(fā)生壞死，則需作患側(cè)附件切除術(shù)。
3、預(yù)防性化療
不常規(guī)推薦，有研究顯示，預(yù)防性化療可降低高危葡萄胎發(fā)生妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的幾率。因此，預(yù)防性化療僅適用于有高危因素和隨訪困難的完全性葡萄胎，但也非常規(guī)治療方法。
4、子宮切除術(shù)
單純子宮切除只能去除葡萄胎侵入子宮肌層局部的危險(xiǎn)，而不能預(yù)防子宮外轉(zhuǎn)移的發(fā)生，所以不作為常規(guī)處理。對于年齡接近絕經(jīng)、無生育要求者可行全子宮切除術(shù)，保留兩側(cè)卵巢。
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惡性葡萄胎的治療
惡性葡萄胎是指孕婦在妊娠之后胎盤的絨毛滋生了細(xì)胞的增生，導(dǎo)致間質(zhì)出現(xiàn)高度水腫，形成了大小不一致的水泡，而且水泡形狀如葡萄，水泡之間相連成串，也被稱為水泡狀胎塊。下面來介紹一下惡性葡萄胎的治療：①預(yù)防性... 詳細(xì)»
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葡萄胎檢查
葡萄胎的危害還是比較多的，不僅會(huì)造成胎心停搏，如果完全性葡萄胎發(fā)生轉(zhuǎn)移，還會(huì)造成癌癥，并且葡萄胎的分類比較多，每一種類型的治療方案也不盡相同，因此明確的檢查診斷來確定下一步具體的治療方案是至關(guān)重要的。 詳細(xì)»
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葡萄胎早期癥狀
葡萄胎是因妊娠后胎盤絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞增生、間質(zhì)水腫，而形成的大小不一的水泡，水泡間借蒂相連成串，形如葡萄而名之，也稱水泡狀胎塊。葡萄胎可分為完全性葡萄胎和部分性葡萄胎，營養(yǎng)和感染是葡萄胎的高危致病因素。葡... 詳細(xì)»
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