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王素美 主任醫(yī)師 教授 首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 婦產(chǎn)科
月經(jīng)期腹痛的治療方法需要根據(jù)病因進行分析，可能是非疾病因素引起，也可能是子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥等疾病因素導致。
一、非疾病因素：如果月經(jīng)期間長時間處在寒冷環(huán)境中，可能會導致血管收縮，引起局部血液循環(huán)異常，誘發(fā)痛經(jīng)?？赏ㄟ^用毛巾熱敷下腹部或者按摩等，促進血液循環(huán)改善。
二、疾病因素：
1、子宮內(nèi)膜異位癥：若受遺傳因素、炎癥因素影響引起子宮內(nèi)膜異位癥，異常的內(nèi)膜受月經(jīng)周期影響出現(xiàn)脫落，此時異常出血可能會導致周圍組織出現(xiàn)炎癥反應，釋放出白三烯、前列腺素等物質(zhì)刺激神經(jīng)末梢，引起下腹深部和腰骶部疼痛，尤其是在月經(jīng)第1天比較嚴重?？稍卺t(yī)生的指導下，通過使用口服避孕藥，常用藥物包括屈螺酮炔雌醇片、左炔諾孕酮炔雌醚片、米非司酮片等，降低垂體促性腺激素水平，使異常的子宮內(nèi)膜萎縮，幫助改善癥狀。
2、子宮腺肌癥：子宮損傷，患有高雌激素血癥、生殖道梗阻等引起子宮腺肌癥，可能會因為異常內(nèi)膜組織生長在子宮肌層中，在月經(jīng)期間子宮肌層收縮時影響到異常組織，引起月經(jīng)前期、中期或結束時，出現(xiàn)逐漸加重的痛經(jīng)，伴隨月經(jīng)量大、經(jīng)期延長等現(xiàn)象。通常可遵醫(yī)囑使用孕激素與體內(nèi)雌激素共同作用，引起高孕激素性閉經(jīng)，幫助減輕癥狀，常用藥物包括地屈孕酮片、醋酸甲羥孕酮片、黃體酮軟膠囊等。
此外，原發(fā)性痛經(jīng)、子宮內(nèi)膜息肉、宮腔粘連、子宮生殖道畸形、盆腔淤血綜合征等也可能會引起上述現(xiàn)象，建議患者積極就醫(yī)，進行系統(tǒng)檢查針對病因進行治療，防止影響正常生活。
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