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王素美 主任醫(yī)師 教授 首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 婦產(chǎn)科
經(jīng)期小腹墜痛，一般與子宮內(nèi)膜前列腺素釋放量增加、慢性盆腔炎、子宮肌瘤等原因有關，需針對病因進行治療。
1、子宮內(nèi)膜前列腺素釋放量增加：月經(jīng)來潮時，子宮內(nèi)膜會產(chǎn)生前列腺素，如果其釋放量增多，容易導致子宮過度收縮和血管痙攣，進而引起子宮缺氧，導致小腹墜痛。需在醫(yī)生指導下應用布洛芬、雙氯芬酸、甲芬那酸等藥物治療，這類藥物屬于前列腺素合成酶抑制劑，能夠減少前列腺素的釋放量，從而達到止痛的目的。
2、慢性盆腔炎：一旦患上慢性盆腔炎，盆腔內(nèi)長時間存在炎癥反應，容易造成瘢痕粘連和盆腔充血，從而導致下腹墜脹和疼痛。月經(jīng)期體內(nèi)激素水平變化大，盆腔充血加重，會導致痛經(jīng)，常伴有腰骶部酸痛?？勺襻t(yī)囑應用抗生素治療，如甲硝唑、阿莫西林、頭孢拉定等。具有廣譜抗菌的作用，能干擾細菌的細胞壁合成，影響細菌核酸代謝，避免其持續(xù)生長繁殖。
3、子宮肌瘤：月經(jīng)期間子宮會充血、收縮，如果患有子宮肌瘤，容易導致肌瘤缺血，從而引起腹痛，多表現(xiàn)為小腹部墜脹疼痛，伴隨腹部腫塊、白帶增多等癥狀?？梢酝ㄟ^手術治療，如果想要保留生育功能，常采取肌瘤切除術。若沒有生育需求或者肌瘤體積過大、病情反復發(fā)作等，通常要采用全子宮切除術。
此外，也可能是子宮內(nèi)膜息肉、宮頸或宮腔粘連、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病、盆腔淤血綜合征、子宮生殖道畸形、子宮發(fā)育不良等原因造成，應及時到醫(yī)院的婦科查明原因。
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