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李承志 副主任醫(yī)師 暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院 介入與血管外科
許多市民對(duì)“糖尿病足”這種病不太了解，只是知道糖尿病患者大多數(shù)也有這種疾病。有些糖尿病患者發(fā)出疑問，詢問糖尿病患者是不是就一定也會(huì)有糖尿病足。針對(duì)這個(gè)問題，我們今天特意邀請(qǐng)到暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院介入血管外科李承志主任醫(yī)師為我們科普糖尿病足與糖尿病的關(guān)系，還有宣傳糖尿病足的護(hù)理手段，相信這次科普能幫助市民更加了解這種少見的疾病。
糖尿病患者是否一定會(huì)患糖尿病足？
李承志主任醫(yī)師表示，所有的糖尿病病人終究都會(huì)有糖尿病足的問題。只是有些早，有些晚；有些輕，有些重。
而進(jìn)行治療的前提是血糖控制得好還是壞。如果血糖控制得不好，可能發(fā)病就早一點(diǎn)，程度就重一點(diǎn)：比如北方人吃的又多，動(dòng)的又少，血糖控制不好的話，一般在四五十歲就會(huì)發(fā)作。
如果生活習(xí)慣控制的好一點(diǎn)，可能七八十歲、八九十歲才會(huì)發(fā)生。
那么如何能夠更好地預(yù)防？李承志主任醫(yī)師提出了一些建議：
1.糖尿病的預(yù)防在于管住嘴的同時(shí)邁開腿，少吃東西多運(yùn)動(dòng)是糖尿病預(yù)防的最好方式。
2.關(guān)于足部方面的預(yù)防措施。在美國(guó)，會(huì)有專門的足部護(hù)理師每個(gè)月定期去檢查糖尿病老人的腳趾，并會(huì)給一些專業(yè)的意見。一般來(lái)說(shuō)，糖尿病病人首先要注意保暖，不要讓腳受凍，也不要讓腳受傷。其次，會(huì)建議病人穿一些比較松的鞋。現(xiàn)在我國(guó)也有專門的糖尿病人的鞋以及糖尿病足的鞋售賣。這些鞋會(huì)根據(jù)患者的腳型量身定制，并且做的很軟，使得患者不至于會(huì)面對(duì)因?yàn)槟承┑胤绞芰Σ痪鸬木植繚?，最終導(dǎo)致截肢的悲慘狀況。
糖尿病足的護(hù)理方法科普
針對(duì)糖尿病足患者平時(shí)的護(hù)理，值得注意的是不要用熱水去泡腳。
因?yàn)樘悄虿〉牟∪顺搜艿膯栴}外，還有神經(jīng)的問題，總體上來(lái)講整個(gè)人的感覺會(huì)很遲鈍。有時(shí)水太燙，患者也沒有感覺到，導(dǎo)致家屬或患者就不斷持往里加熱水，這樣就可能把腳泡壞燙壞。
泡壞燙壞的腳更容易引起糖尿病足的局部潰瘍。潰瘍的長(zhǎng)期不愈合，會(huì)引起后續(xù)各種問題的產(chǎn)生。所以，糖尿病足患者的個(gè)人護(hù)理問題也是需要受到重視的。
李承志主任醫(yī)師表示，通常來(lái)說(shuō)，糖尿病足病人的護(hù)理內(nèi)容分兩部分：一部分是醫(yī)務(wù)人員的，另一部分是患者本身的和家屬的。
醫(yī)務(wù)人員需要做的，是告訴患者應(yīng)該遵循什么樣的生活方式才是正確的；以及幫助給予適當(dāng)藥物以及物理治療。比如針對(duì)二級(jí)預(yù)防糖尿病足時(shí)，應(yīng)使用阿司匹林以及一些新型的藥物去預(yù)防；還要控制患者的血糖，如果患者的血糖不能通過(guò)飲食運(yùn)動(dòng)來(lái)改善，則需要給患者用藥，比如使用胰島素；抑或是患者產(chǎn)生局部創(chuàng)面或者說(shuō)發(fā)生了壞疽時(shí)，需要對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行及時(shí)的處理或者對(duì)血管進(jìn)行再通，而后立刻通知專業(yè)的醫(yī)生，等待下一步的指示諸如此類，都是醫(yī)務(wù)人員的職責(zé)。
而對(duì)于患者和家屬來(lái)講，做好糖尿病足預(yù)防的第一個(gè)原則是要聽從醫(yī)務(wù)人員的安排和指示。同時(shí)患者的依從性要好，要按時(shí)吃藥，控制血糖在正常水平，這是第一重要的。
接著是處理一些生活上的細(xì)節(jié)。最需要注意的是保暖問題，尤其是到了冬天，或者其他冷轉(zhuǎn)暖的、熱轉(zhuǎn)涼季節(jié)的時(shí)候，患者要注意保暖，最好配對(duì)毛襪子保護(hù)腳部。
再接著是鞋子的選擇。鞋子一是要保暖效果好，二是要軟，不能硬。臨床經(jīng)驗(yàn)總結(jié)起來(lái)，發(fā)現(xiàn)很多足部局部潰瘍的人是因?yàn)榇┑男缓夏_，同時(shí)腳的某部位持續(xù)受到了摩擦，或者是受到了刺激，而使得潰瘍發(fā)生。所以為糖尿病足病人配一雙合腳保暖的鞋子也是很重要的。
最后是注意患者平時(shí)不能用熱水泡腳。理由在前文已說(shuō)明清楚，此處不再提及。
相信李承志主任醫(yī)師的詳細(xì)科普能幫助廣大市民更加了解糖尿病足這種疾病。同時(shí)糖尿病患者也不需過(guò)于擔(dān)心，可以根據(jù)上述建議做好預(yù)防工作。如果出現(xiàn)進(jìn)一步的癥狀，應(yīng)立刻送醫(yī)診斷，避免耽誤最佳治療時(shí)間。糖尿病患者平時(shí)一定要注意飲食健康，堅(jiān)持鍛煉身體，這樣才可提高身體素質(zhì)，延緩病發(fā)時(shí)間，更好地享受生活。
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糖尿病足病分級(jí)
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糖尿病足檢查
糖尿病足是一種并發(fā)癥。主要是由于糖尿病沒有得到規(guī)范治療，導(dǎo)致血管堵塞。植物神經(jīng)受損甚至誘發(fā)感染。在這些并發(fā)癥的協(xié)同作用下，誘發(fā)糖尿病足。病癥者要及時(shí)接受。糖尿病足檢查。 詳細(xì)»
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糖尿病病人如何預(yù)防糖尿病足？
許多市民對(duì)“糖尿病足”這種病不太了解，只知道糖尿病人易患此病。殊不知這種病如果不及時(shí)進(jìn)行治療，可能危及到糖尿病患者的生命。為了提高市民們對(duì)糖尿病足病的知識(shí)了解與防范意識(shí)，我們今天特意邀請(qǐng)到暨南大學(xué)附屬... 詳細(xì)»
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糖尿病足病的原因
糖尿病足是因長(zhǎng)期的糖尿病導(dǎo)致下肢神經(jīng)、血管損傷，繼而引發(fā)下肢組織缺血、缺氧，而后引起病變，其癥狀可能為局部小范圍潰瘍，也可能表現(xiàn)為肢體壞死，如干性壞死和濕性壞疽。糖尿病足治療方法包括局部潰瘍創(chuàng)面治療和... 詳細(xì)»
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糖尿病足的飲食
糖尿病足指的是由于糖尿病造成周圍神經(jīng)病變和外周血管疾病的合并過(guò)高導(dǎo)致的機(jī)械壓力，從而引起足部軟組織的破壞和形成畸形，通常的多發(fā)群體就是患有糖尿病的人群，一般常見的發(fā)病部位就是足部。主要的病因就是感染、... 詳細(xì)»
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糖尿病足的護(hù)理
患有糖尿病的部分人群有嚴(yán)重的腳部疾病，從指甲到腳趾，一直到腳底。每年都有很多患者因?yàn)橐蛱悄虿∽愣鴮?dǎo)致殘疾，嚴(yán)重的甚至最后失去雙腳。腳是人們正常行走，勞動(dòng)和運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)，糖尿病患者應(yīng)該更加注意足部的護(hù)理。 詳細(xì)»
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