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戴紅蕾 副主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院 眼角膜科
許多母親突然發(fā)現(xiàn)自己的孩子不能直視前方的物體，只能斜視面前的物體。因此，擔心孩子患有斜視，因為如果孩子有視力問題，會對未來的成長和生活產(chǎn)生很大的影響。
斜視可分為真假兩種。假性斜視只是單純看外觀與真性斜視的表征非常相同，因此都很容易混淆它。很多人不能直接判斷它是不是假斜視。一般來說，外表有斜視，實際上卻沒有，正常的眼睛位置的就是假斜視。假斜視經(jīng)常與真斜視相混淆，并且不能一眼看出真假來。當孩子去醫(yī)院時，醫(yī)生會通過詳細的檢查來分辨患者的斜視，以免因治療錯誤而對患者的眼睛造成更大的傷害。臨床上常見的導致假斜視的原因有哪幾種呢？
1、嬰兒間歇性內(nèi)斜視。它主要發(fā)生在出生后4個月內(nèi)出生的嬰兒身上。當兩只眼睛看到近處的物體時，它們會引起雙眼凝聚和間歇性內(nèi)斜視。在出生后4個月后，當雙眼調節(jié)功能逐漸加強時，內(nèi)斜可以自行消失。
2、內(nèi)眥贅皮。這種情況很可能被誤認為是內(nèi)傾斜，并且是最常見的假性斜視類型。這是因為眼瞼覆蓋眼睛的內(nèi)側，可以覆蓋鞏膜的一部分，因此鼻鞏膜比顳側暴露更少，并且嬰兒的鼻根太寬，從外觀上給出內(nèi)斜視感覺（對眼）。當孩子的眼球向左和向右轉動時，內(nèi)側的眼睛變得更加明顯。識別的方法是捏住孩子的鼻子的皮膚并更多地暴露鼻鞏膜，斜視癥狀是否會消失。或者，可以使用角看光法，即，通過手電筒在兒童的眼睛之間施加光，以觀察光和陰影是否在角膜的中間；或通過交替覆蓋一只眼睛來檢查眼睛位置以進行識別。
3、瞳孔距離太小。當眼瞼距離和雙眼瞳孔距離比正常小時，會給人一種斜視的感覺。假性外斜視的瞳孔距離較大，外觀上看過去會覺得有外斜視感。
如果父母擔心孩子在家中有斜視問題，可以在家里自行使用廣角手電筒測試孩子的眼睛，在家中照亮孩子前方的某一點，如果孩子的眼睛的光點位置同時落在瞳孔的中心，父母可以放心；否則，光點落在瞳孔的中心，另一個落在瞳孔的外圍，父母必須帶孩子去看醫(yī)生。
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