十月懷胎，一朝分娩。
生孩子是人生大事，每位準媽媽對如何“卸貨”都會有自己的想法。對于雙胎媽媽來說，十之八九會毫不猶豫地選擇剖宮產(chǎn)。
“雙胞胎能自己生嗎？”甚至還會有不少準媽媽反問。
能！蘇女士用親身經(jīng)歷回答了這個問題。
找到熟悉的團隊，她“大膽”提出需求
“我順產(chǎn)過一胎，這次能不能自己生？”前不久，孕37周的蘇女士向中山大學附屬第六醫(yī)院產(chǎn)科主任高羽主任醫(yī)師提出了一個“大膽”的需求。
4年前，蘇女士在中山六院順產(chǎn)了一個健康的寶寶，如今再次懷孕且“好事成雙”的她又找到熟悉的團隊。在高羽的監(jiān)護下，蘇女士已平穩(wěn)度過了9個多月。
“如果沒有明確的陰道分娩禁忌癥，雙胎中在宮腔內(nèi)位置相對靠下、靠近宮頸口的寶寶如果是頭位，是具備順產(chǎn)的條件的。”對一般人來說雙胎陰道試產(chǎn)可能難以想象，具有豐富雙胎孕期保健經(jīng)驗的高羽卻給出了肯定的回答。
“小蘇懷的是雙絨毛膜雙胎，兩個寶寶在宮腔里各自獨立，產(chǎn)檢顯示他們發(fā)育得很好，能夠承受試產(chǎn)時宮縮的刺激和產(chǎn)道的擠壓。另外，小蘇身材高大，骨盆寬敞，長期堅持運動，身體狀態(tài)保持得很棒，有足夠的體能分娩兩個寶寶。成功陰道分娩的可能性非常大！”高羽表示支持蘇女士的選擇。
蘇女士順產(chǎn)雙胎的想法絕非一時沖動或心血來潮。由于第一胎順產(chǎn)的經(jīng)歷，加之對中山六院產(chǎn)科的實力很有信心，曾有過醫(yī)療行業(yè)從業(yè)經(jīng)驗的她非常清楚順產(chǎn)對產(chǎn)婦身體素質(zhì)的要求。因此，蘇女士懷孕前就開始進行瑜伽練習，孕期特別注意合理飲食，體重增長也一直控制在理想范圍內(nèi)——一切都是為順產(chǎn)做準備。
“第二個寶寶順利娩出才是關(guān)鍵”
分娩先兆已出現(xiàn)，蘇女士入院待產(chǎn)。高羽為蘇女士進行分娩前的評估，確認第一個寶寶已經(jīng)入盆，孕期一度因輕度羊水過多而“漂浮不定”的第二個寶寶眼下也轉(zhuǎn)成了頭位，成功的可能性又增加了！
入院第二天下午，蘇女士自然臨產(chǎn)，三個小時就順利生下六斤多的大寶。聽著哥哥嘹亮的哭聲，大家心情卻沒有放松半分。
行百里者半九十，“雙胎陰道試產(chǎn)，第二個寶寶順利娩出才是關(guān)鍵”，高羽介紹道：“第一個寶寶娩出之后，因?qū)m腔內(nèi)容物減少、壓力驟減，很容易突發(fā)胎盤早剝、臍帶脫垂等嚴重并發(fā)癥，第二個寶寶需要通過緊急剖宮產(chǎn)、鉗產(chǎn)或吸引產(chǎn)分娩的案例并不罕見?！?/p>
對于雙胎陰道試產(chǎn)，要想母嬰平安，非?？简灝a(chǎn)科的綜合技術(shù)水平，以及產(chǎn)科、兒科的團隊協(xié)作能力。為了讓蘇女士平安分娩，醫(yī)院產(chǎn)科和兒科團隊早就在分娩室“嚴陣以待”。
產(chǎn)前超聲提示小寶羊水過多，大量羊水短時間內(nèi)快速流出同樣容易出現(xiàn)胎盤早剝等嚴重并發(fā)癥。為最大限度地避免這些情況，高羽團隊采用控制性人工破膜的辦法——在胎膜上開一個小口，讓羊水緩慢流出，同時在蘇女士腹部固定子宮體，防止小寶在宮腔里“亂動”。
計劃趕不上變化，盡管做足了預防措施，大家最擔心的情況還是發(fā)生了：通過媽媽產(chǎn)道時，小寶的臍帶和一只手也隨之下滑。
臍帶脫垂！
胎頭吸引助產(chǎn)，三分鐘順利脫險
“經(jīng)產(chǎn)婦軟產(chǎn)道相對松弛，不能和胎兒身體緊密貼合，和初產(chǎn)婦相比更容易發(fā)生臍帶脫垂。而這種情況一旦發(fā)生，臍帶成功回納的希望極其渺茫。如果短時間內(nèi)不能分娩，需要設法避免臍帶受壓，為緊急剖宮產(chǎn)爭取時間，相反則應該盡快助產(chǎn)，幫助胎兒最短時間內(nèi)娩出。”高羽介紹。
千鈞一發(fā)之際，高羽團隊當機立斷，實施胎頭吸引助產(chǎn)，同時通知麻醉醫(yī)生做好緊急剖宮產(chǎn)的準備。所幸蘇女士配合得非常好，從發(fā)現(xiàn)臍帶脫垂到小寶出生只用了短短3分鐘。
兩個寶寶順利出生，狀態(tài)良好。聽著兩個寶貝此起彼伏的哭聲，蘇女士也露出了如釋重負的笑容：“太感謝醫(yī)生護士們了，沒有你們的鼓勵和幫助，我很難成功生下兩個健康的寶寶?！?/p>
軟產(chǎn)道毫發(fā)無損，產(chǎn)后出血也不多。產(chǎn)后隨訪顯示，蘇女士恢復良好，兩個寶寶也發(fā)育正常。蘇女士的雙胎陰道試產(chǎn)就這樣有驚無險地劃上了圓滿的句號。
關(guān)于雙胎陰道試產(chǎn)，相關(guān)指南推薦：雙絨毛膜雙羊膜囊雙胎，雙胎之一，特別是位置靠近宮頸內(nèi)口的寶寶為頭位；孕期未發(fā)現(xiàn)母胎并發(fā)癥；最佳分娩孕周為孕38周左右，不超過孕39周。
高羽給準媽媽們鼓勁：“希望今后有更多具備條件的雙胎媽媽嘗試陰道分娩?！?/p>
（通訊員：簡文楊、戴希安、唐小雨）
-
-
哪些產(chǎn)婦不適合進行無痛分娩
徐滕飛 醫(yī)師
-
-
血糖高可以用無痛分娩嗎
范建輝 主任醫(yī)師
-
-
血糖高可以用無痛分娩嗎
徐滕飛 醫(yī)師
-
-
無痛分娩好還是剖腹分娩好
范建輝 主任醫(yī)師
-
-
導樂分娩和無痛分娩的區(qū)別
江燕萍 主任醫(yī)師
-
-
萊蕪市婦幼保健院 產(chǎn)科
擅長：孕期保健，產(chǎn)檢，...
-
-
江西省婦幼保健院 產(chǎn)科
擅長：擅長產(chǎn)科危急重病...
-
-
江西省婦幼保健院 產(chǎn)科
擅長：擅長產(chǎn)前傳病咨詢...
-
-
那坡縣人民醫(yī)院 產(chǎn)科
擅長：產(chǎn)科各種急危重癥...
-
-
那坡縣人民醫(yī)院 產(chǎn)科
擅長：孕產(chǎn)期保健、圍產(chǎn)...
-
-
萊蕪市婦幼保健院 產(chǎn)科
擅長：產(chǎn)前診斷，優(yōu)生優(yōu)...
-
-
北京市昌平區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 產(chǎn)科門診
擅長：擅長婦科常見病，...
-
-
濟寧市婦幼保健院 產(chǎn)前篩查診斷中心
擅長：擅長孕產(chǎn)期保健、...
-
-
中國醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院鞍山醫(yī)院 產(chǎn)科
擅長：孕前體檢、孕前指...
-
-
濰坊市婦幼保健院 兒科
擅長：擅長兒科常見病與...
-
-
濰坊市婦幼保健院 男科
擅長：對男性生殖健康，...
-
常克武
主任醫(yī)師
七臺河市人民醫(yī)院 骨外科
擅長：擅長骨關(guān)節(jié)外科，...
-
-
王爽 辛集市中醫(yī)院 婦產(chǎn)科
產(chǎn)婦如何正常分娩
-
-
產(chǎn)婦分娩時會排便嗎
妊娠是一個相對較為漫長的過程，通常持續(xù)十個月左右，包括從受精卵成功著床子宮到胎兒娩出體外的過程。而分娩代表著妊娠過程的結(jié)束，是胎兒脫離母體成為獨立個體的過程。通常情況下，分娩可以分為三大階段，分別是宮... 詳細»
-
-
產(chǎn)婦分娩前兆有哪些
即將臨盆的產(chǎn)婦都關(guān)心何時生產(chǎn)，日常生活中其實能通過一些分娩前兆可以來判斷。通常臨產(chǎn)前產(chǎn)婦會感覺到下腹部受到壓迫，出現(xiàn)尿頻現(xiàn)象，以及腹部規(guī)律陣痛，下面提供一些分娩前兆的典例與應對方法。 詳細»
-
-
初產(chǎn)婦分娩時間是多久
初產(chǎn)婦的第一次分娩時間在11～12小時左右，是從子宮正常收縮到子宮口完全打開的過程，也是自然分娩全過程中最長的一個過程。因此家庭成員在這個過程中應該陪伴孕婦，通過與孕婦的不斷溝通，緩解孕婦因?qū)m縮而產(chǎn)生... 詳細»
-
-
產(chǎn)婦在分娩后多少天內(nèi)不能同房
通常情況下，醫(yī)生會建議產(chǎn)婦在分娩后至少6周內(nèi)不要同房。具體的原因如下：1.切口愈合：如果分娩是通過剖腹產(chǎn)或者會陰切開的方式進行的，那么需要一段時間來讓傷口愈合。同房過早可能會導致感染或誘發(fā)傷口裂開。2... 詳細»
公眾號
頭條號
百家號