近日，王小姐因反復(fù)咳嗽兩年余來廣州中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科就診。本以為是普普通通的肺炎或者支氣管炎，但檢查出來的結(jié)果卻讓她感到疑惑：自己患了哮喘？平時并沒有氣促氣喘的癥狀，難道不喘也會是哮喘？
不氣促、不氣喘會患哮喘嗎？
我院老年醫(yī)學(xué)科醫(yī)生回顧了王小姐的病歷特點，“平時吃了生冷的食物后，就一直反反復(fù)復(fù)咳嗽”，“支氣管炎、咽喉炎、感冒診斷了個遍，吃了很多藥也不見好轉(zhuǎn)”。醫(yī)生仔細(xì)詢問病史后發(fā)現(xiàn)，王小姐發(fā)病有這些特點：一是著涼后易咳嗽，并且持續(xù)時間很長；二是咳嗽在夜間、早起時發(fā)生或加重。由此醫(yī)生懷疑她的咳嗽不是由于支氣管炎或咽喉炎，而是哮喘引起。
哮喘是如何發(fā)生的？
哮喘發(fā)病的原理是呼吸道長期處于炎癥狀態(tài)，而這種炎癥與呼吸道的高反應(yīng)性相關(guān)。
我們知道，呼吸道是空氣進(jìn)出肺的通路，而哮喘患者的呼吸道不同于一般人群，他們的呼吸道非常敏感，在受到刺激因素如過敏原、藥物、冷空氣等的作用下，呼吸道的肌肉收縮痙攣導(dǎo)致氣道變窄，引起通氣不暢，空氣吸入和呼出受到限制，會出現(xiàn)喘息、氣急、胸悶和咳嗽等癥狀。不僅影響患者的日?；顒印⒐ぷ?，嚴(yán)重時還會影響睡眠。
值得注意的是，這種呼吸道的高反應(yīng)性大多數(shù)情況下是可逆的，因此沒有藥物干預(yù)，癥狀也可能自行緩解。這種癥狀緩解不是治愈，沒有規(guī)范的治療，哮喘會反復(fù)發(fā)作。頻繁和嚴(yán)重的哮喘發(fā)作對患者是致命的，應(yīng)及時就醫(yī)。
本文來就診的王小姐，本身沒有氣喘的癥狀，那又是怎么回事呢？原來，哮喘也分不同的類型。
哮喘的分型
哮喘分為典型哮喘和不典型哮喘。所謂典型哮喘，是指病人有典型的喘息癥狀。相比起來，大眾對不典型哮喘比較陌生，包括：
1、咳嗽變異性哮喘，也有稱之為隱匿性哮喘：只咳不喘、干咳不斷的哮喘，多數(shù)患者初發(fā)時以為只是感冒，或被錯誤地診斷為慢性支氣管炎。如果缺乏規(guī)范治療，部分患者后期也可能發(fā)展為典型哮喘。
2、胸悶變異性哮喘：胸悶是唯一癥狀，病人只有胸悶這唯一癥狀或主要癥狀。
重點人群要注意
哪些人群更容易患哮喘？哮喘的易感人群包括老年人和有長期吸煙史、過敏史、呼吸系統(tǒng)病史的人群。此外，長期暴露在有粉塵、煤塵、灰塵的環(huán)境中的人群，都會增加哮喘患病的風(fēng)險。
哮喘怎么防治？
哮喘跟炎癥有關(guān)，那么治療就要“消炎”，于是部分患者認(rèn)為每次哮喘發(fā)作時應(yīng)該服用抗生素。實際上這是不對的，單純的抗生素治療無效。
哮喘是氣道炎癥性疾病，但它不是由細(xì)菌感染引起的炎癥，單純的抗生素治療并無作用。
老年醫(yī)學(xué)科醫(yī)生指出，核心的治療方案是使用激素藥物控制非感染性炎癥，其中吸入性糖皮質(zhì)激素是控制哮喘的一線基本藥物，比起口服劑型，吸入劑型雖然使用起來麻煩，但具有使用量少、作用直接、全身副作用小等優(yōu)點，臨床上往往聯(lián)合支氣管擴(kuò)張劑長期使用。
中醫(yī)調(diào)護(hù)有妙招
中醫(yī)認(rèn)為，人體是一個有機(jī)整體，陰陽平衡才不會生病，可以通過綜合調(diào)理的方式，保持健康的狀態(tài)。
可通過飲食、情志、運動、日常起居等的改善預(yù)防哮喘的發(fā)生和發(fā)展，做到“未病先防、既病早治、綜合調(diào)理”的目標(biāo)。
1.民以食為天，食療是中醫(yī)治療的一大特色。
每樣食物都有“寒熱溫涼”的屬性，可以通過辨證來調(diào)配食物，以食物的偏性糾正身體陰陽失調(diào)的狀態(tài)，輔助藥物療法提高療效：
（1）比如以畏寒怕冷、形寒肢冷、氣不足等為主要表現(xiàn)的寒性哮喘，可服蘇子粥(蘇子10g、粳米6g)
（2）以氣促聲高，喉中哮鳴，痰色黃而粘稠，口渴喜飲等為主要表現(xiàn)的熱哮者可服桑皮粥(桑白皮90g、粳米30g、白糖適量)
（3）哮喘緩解期，可服預(yù)防哮喘方(冬蟲夏草15g、黃芪10g、大棗10枚、豬肺1具)。
2.調(diào)節(jié)情緒，保持好的心境
《養(yǎng)性延命錄》所說:“喜怒無常，過之為害”。不良或過度的情緒例如過度緊張、焦慮等刺激會誘發(fā)哮喘。
3.適當(dāng)鍛煉，勞逸結(jié)合
哮喘患者可根據(jù)自身體質(zhì)選擇中醫(yī)傳統(tǒng)功法，如太極拳、五禽戲等項目，提高機(jī)體抗病能力。
4.注意日常起居
每年的寒暖交替季節(jié)，氣溫變化較大，往往是哮喘的多發(fā)季節(jié)，這些時節(jié)需注意保暖，適當(dāng)增減衣物。除此以外，哮喘患者最好能夠找出過敏原，避免與之接觸，是預(yù)防哮喘復(fù)發(fā)的重要措施。
老年醫(yī)學(xué)科醫(yī)生提醒，哮喘是慢性病，與常見的高血壓、糖尿病一樣，都是需要長期用藥的疾病。通過規(guī)范化的治療和管理，哮喘可以被完全控制，患者可以正常工作和生活。要達(dá)到這個目標(biāo)，患者要學(xué)會自我管理，定期隨訪，密切配合醫(yī)生治療方案的調(diào)整，科學(xué)使用抗炎藥和支氣管擴(kuò)張劑及其他治療。
（通訊員：孫曉楓、李瑜欣 、王校宇）
-
-
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 體檢科
擅長：冠心病、高血壓、...
-
-
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 心內(nèi)五科(十五病房)
擅長：擅長心內(nèi)科疾病的...
-
-
北京安貞醫(yī)院 麻醉中心
擅長：高危冠心病患者接...
-
-
北京積水潭醫(yī)院 小兒骨科
擅長：兒童及青少年髖關(guān)...
-
-
北京積水潭醫(yī)院 骨腫瘤科
擅長：長骨與軟組織腫瘤...
-
-
北京積水潭醫(yī)院 運動醫(yī)學(xué)科
擅長：髖關(guān)節(jié)撞擊癥，髖...
-
-
山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 心胸外科
擅長：擅長婦產(chǎn)科的常見...
-
-
山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 骨科-脊柱組
擅長：擅長脊柱內(nèi)鏡微創(chuàng)...
-
-
山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 骨科-關(guān)節(jié)組
擅長：人工髖膝關(guān)節(jié)置換...
-
-
江油市中醫(yī)醫(yī)院 內(nèi)三科
擅長：目前擅長消化內(nèi)科...
-
-
南通市第一人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科
擅長：冠心病介入診療，...
-
-
南通市第一人民醫(yī)院 消化內(nèi)科
擅長：能熟練診治消化系...
-
-
安勇鵬 開封市中心醫(yī)... 呼吸內(nèi)科
氣喘和哮喘有什么區(qū)別
-
-
魏鵬 棗莊礦業(yè)集團(tuán)... 呼吸內(nèi)科
氣喘癥狀
-
-
安勇鵬 開封市中心醫(yī)... 呼吸內(nèi)科
咳嗽性哮喘癥狀
-
-
氣喘胸悶咳嗽吃什么藥
出現(xiàn)咳嗽胸悶氣喘的癥狀，治療前要明確是什么原因引起的，根據(jù)病因進(jìn)行治療。如是上呼吸道感染所引起的，可以服用一些抗生素類的藥物來治療。是急、慢性氣管炎、肺炎等因素造成的，要注意及時進(jìn)行抗炎以及止咳平喘化... 詳細(xì)»
-
-
氣喘咳嗽治療辦法有什么
對于氣喘、咳嗽的治療，需要明確具體誘因后，再進(jìn)行針對性的治療。如是因急性支氣管炎引起的，需要進(jìn)行止咳平喘的治療。是因支原體，衣原體等病菌的感染造成的，則需要進(jìn)行抗生素的治療。其次，患者是因支氣管哮喘所... 詳細(xì)»
-
-
氣喘咳嗽有痰什么原因
氣喘咳嗽有痰，首先考慮這種情況是呼吸系統(tǒng)的病變，主要是由于細(xì)菌感染上呼吸道之后引起的，通常見于肺炎、支氣管炎等病變。因此，建議患者應(yīng)該積極到正規(guī)醫(yī)院和呼吸內(nèi)科就診，通過檢查X線片、痰細(xì)菌培養(yǎng)試驗，來明... 詳細(xì)»
公眾號
頭條號
百家號