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舒志強(qiáng) 副主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院 神經(jīng)外科
在現(xiàn)代臨床上,腦積水是一種常見(jiàn)的腦部疾病,一般腦積水主要發(fā)生在新生兒的身上,而引起腦積水的原因有很多種。出現(xiàn)腦積水這種情況是比較嚴(yán)重的,因?yàn)槟X積水如果不及時(shí)治療容易引起多種并發(fā)癥的出現(xiàn),而且對(duì)于嬰幼兒來(lái)說(shuō),也會(huì)嚴(yán)重影響到他們腦部的正常發(fā)育。因此,只有積極的治療對(duì)于腦積水才能夠幫助恢復(fù)。那么,對(duì)于腦積水的患者來(lái)說(shuō),該如何治療呢?
1、病因治療。通常來(lái)講,輕度的腦積水對(duì)于身體的健康和腦功能是沒(méi)有什么影響的,而如果腦積水較重時(shí),那就有必要治療了,一般首選病因治療的方式。如果是由于腫瘤引發(fā)的梗阻性腦積水,可以通過(guò)切除腫瘤的方式,得到自行的緩解;如果是中腦腦血管擴(kuò)張或三腦室底造瘺,則可通過(guò)病因治療后得到完全的治愈。
2、手術(shù)療法。在腦積水的治療中也常常使用手術(shù)治療,這種方法適用于那些進(jìn)行性腦積水,且頭顱已經(jīng)明顯增大的患者,一些經(jīng)非手術(shù)治療失敗的病例也常常適用。一般手術(shù)方式多采用腦脊液分流術(shù),特別是對(duì)于那些患有交通性腦積水或不適合做腦室鏡的患者可做分流術(shù),通過(guò)建立腦脊液循環(huán)通路,解除腦脊液的積蓄,使水逐漸減少,從而腦組織逐步恢復(fù),得到治愈。
臨床上還有一種就是非分流手術(shù),采用切除側(cè)腦室脈絡(luò)叢的方法治療腦積水,其原理是通過(guò)減少腦脊液生成,在腦室鏡下將脈絡(luò)叢電灼,從而減輕分泌得到病情的恢復(fù)。
3、三腦室底造瘺。當(dāng)面對(duì)一些無(wú)法明確的病因時(shí),或者適用于一些在出血、感染后的腦積水,可以根據(jù)梗阻的部位,采用三腦室底造瘺的方法。內(nèi)徑三腦室底造瘺是一種相對(duì)比較微創(chuàng)的辦法,在中腦或蛛網(wǎng)膜顆粒等地方,由于中腦導(dǎo)水管堵塞,因此把腦室開(kāi)通另外一個(gè)通路,從而讓腦脊液循環(huán)起來(lái)。
在治療腦積水的過(guò)程中,具體的治療方法還是要根據(jù)患者的病情以及個(gè)人情況來(lái)選擇的,因人而異。而患者要做的就是配合醫(yī)生的治療,不過(guò)對(duì)于新生兒來(lái)說(shuō),就需要家長(zhǎng)的多加配合了。另外,在腦積水的治療中,也不要忽視了日常的護(hù)理工作,家長(zhǎng)要特別注意寶寶的個(gè)人衛(wèi)生及保暖工作,而且飲食上要多多的給孩子補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),保證日常的能量。
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