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周泠淇 副主任醫(yī)師 哈爾濱市第一醫(yī)院 心血管內(nèi)科
隨著現(xiàn)在的生活壓力越來越大，熬夜、喝酒、生活飲食習(xí)慣不規(guī)律已經(jīng)成了大家的通病，從而導(dǎo)致不少人出現(xiàn)了急性心肌梗塞。這種疾病一般比較嚴(yán)重，一旦出現(xiàn)，情況就會變得很糟糕，不及時的去采取治療措施很有可能會出現(xiàn)致命的危險。因此，心肌梗塞可以說是死亡率相對較高的一種疾病，那么，出現(xiàn)急性心肌梗塞時都有哪些臨床表現(xiàn)呢？主要有下面的幾種癥狀：
1、疼痛。通常來講，疼痛是急性心肌梗塞患者最先出現(xiàn)和最突出的癥狀，這種疼痛在病發(fā)時一般沒有明顯的誘因，常發(fā)作在安靜時，且疼痛程度比較嚴(yán)重，持續(xù)時間長，患者常常感覺疼痛難忍、煩躁不安或有瀕死感。不過也有少部分患者在病發(fā)時時沒有疼痛感覺的，只是出現(xiàn)休克或急性肺水腫癥狀。
2、心律失常。此外，急性心肌梗塞也常常伴隨出現(xiàn)心律失常，一般發(fā)生在起病的1~2周內(nèi)，患者主要表現(xiàn)為乏力、頭暈、昏厥等癥狀。其中，以室性心律失常最為多見，尤其是室性過早搏動，部分患者在發(fā)病時會出現(xiàn)心室顫動，此種情況可能會引起心源性猝死，此外，加速性室性自主心律的病例也時有發(fā)生。
3、低血壓和休克。一般來說，患者在疼痛之后還會伴隨出現(xiàn)血壓下降和休克的現(xiàn)象，特別是大多數(shù)老年患者，由于心肌急性缺血損傷后，再加上疼痛時大量出汗、嘔吐引起的血容量不足或某些血管擴(kuò)張、鎮(zhèn)靜等藥物作用，所導(dǎo)致血壓出現(xiàn)下降的現(xiàn)象。除此之外，少部分急性心肌梗塞患者在受到劇烈的胸痛后，引起身體神經(jīng)反射性周圍血管擴(kuò)張，從而出現(xiàn)有休克的情況，有些嚴(yán)重的休克可導(dǎo)致患者在數(shù)小時內(nèi)死亡。
4、胃腸道癥狀。通常情況下，患者在疼痛劇烈時還伴有頻繁的惡心、嘔吐和上腹脹痛等不良癥狀出現(xiàn)，一般是由于迷走神經(jīng)受壞死心肌刺激和心排血量降低，以致于組織灌注不足等原因所致。
總的來說，急性心肌梗塞是一種極其嚴(yán)重的心血管疾病，如果出現(xiàn)有以上癥狀時，應(yīng)讓患者慢慢躺下休息，盡量不要讓患者有不必要的體位變動，然后盡快地將患者送到醫(yī)院進(jìn)行救治，以免錯過治療的最佳時機(jī)。此外，平時也要做好預(yù)防工作，避免出現(xiàn)心肌梗塞這種情況發(fā)生。
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