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王素美 主任醫(yī)師 教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 婦產(chǎn)科
宮頸管分離是進(jìn)行腹部彩超時(shí)的一種影像學(xué)檢查術(shù)語(yǔ)，是指子宮頸前后或左右壁間的距離超過(guò)0.5cm。引起宮頸管分離的原因可能有月經(jīng)期影響、先天性陰道閉、宮頸粘連、盆腔炎、宮頸炎、宮頸管肌瘤等，不同的原因恢復(fù)的方法也不一樣。
1、月經(jīng)期影響：月經(jīng)期做腹部彩超時(shí)，因?yàn)榻?jīng)血滯留在子宮腔及宮頸管處，就可能出現(xiàn)宮頸管分離的現(xiàn)象屬于正常生理現(xiàn)象，不需要特殊處理，月經(jīng)干凈后此現(xiàn)象會(huì)自然消失。
2、先天性陰道閉鎖：先天性陰道閉鎖的患者，因?yàn)榻?jīng)血量不能從陰道排出，停留在子宮頸和子宮腔內(nèi)，進(jìn)行腹部超聲檢查時(shí)就會(huì)有宮頸分離現(xiàn)象存在。需要在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的操作下進(jìn)行陰道成形術(shù)、閉鎖引流切開(kāi)術(shù)或貫通術(shù)等治療。
3、宮頸粘連：由于子宮頸損傷或?qū)m頸炎等導(dǎo)致局部組織發(fā)生粘連，月經(jīng)經(jīng)血和積液不能順利排出，潴留在子宮頸部位，也會(huì)出現(xiàn)子宮頸分離的癥狀。需要明確診斷后進(jìn)行粘連組織剝離手術(shù)治療。
4、盆腔炎：由于身體抵抗力下降或進(jìn)入進(jìn)行侵入性操作時(shí)細(xì)菌侵犯盆腔組織，引起炎癥反應(yīng)。炎性滲出液聚集在宮頸部位，做腹部超聲檢查時(shí)就會(huì)看到宮頸管分離的現(xiàn)象。需要遵醫(yī)囑使用頭孢克肟膠囊、左氧氟沙星膠囊、甲硝唑片等藥物進(jìn)行抗感染治療。
5、宮頸炎：子宮頸發(fā)生炎性病變時(shí)也會(huì)有少量的炎性滲出液聚集在子宮頸部位，做腹部B超時(shí)顯示宮頸分離?？梢酝ㄟ^(guò)藥物治療、電凝治療和冷凍治療的方法促進(jìn)恢復(fù)。
6、宮頸管肌瘤：宮頸管部位出現(xiàn)肌瘤堵塞宮頸管口，宮腔內(nèi)的血液和積液不能排出，做腹部彩超檢查時(shí)就會(huì)看到宮頸管分離。需明確診斷后盡早進(jìn)行宮頸管肌瘤摘除手術(shù)，手術(shù)后宮頸管分離的現(xiàn)象就會(huì)消失。
腹部彩超檢查顯示宮頸管分離，排除生理因素外，要盡早到婦科就診，明確診斷后遵醫(yī)囑規(guī)范治療。正確認(rèn)識(shí)疾病，積極主動(dòng)配合醫(yī)生治療。合理搭配飲食結(jié)構(gòu)，多吃蔬菜水果，忌食刺激性食物和辛辣食物。
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