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郭志強(qiáng) 主任醫(yī)師 教授 中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院 第三婦科病房
宮頸管分離是指孕婦在懷孕期間宮頸管與子宮連接處萎縮,導(dǎo)致宮頸管打開。宮頸管一旦分離就意味著羊水被擊碎,胎兒的腦干被壓迫,從而導(dǎo)致胎盤早剝或胎兒窒息等嚴(yán)重情況的發(fā)生。它是一種十分嚴(yán)重的并發(fā)癥,需要立即治療。
宮頸管分離后,若及時得到合理的處理,宮頸管可以閉合。治療方法通常包括:
1. 保持臥床休息:胎兒經(jīng)過墮入子宮之后,宮頸能保持閉合狀態(tài)。
2. 使用止痛劑:止痛劑能減輕疼痛并促進(jìn)宮頸管閉合。
3. 激素治療:激素治療包括孕激素、宮頸埋箍和提升宮頸管。
4. 孕婦過度臥床:過度臥床,可以減少子宮與宮頸產(chǎn)生的壓力。
如果宮頸管分離后沒有得到及時治療,或者治療無效,宮頸管將無法自行閉合,此時需要采取手術(shù)干預(yù),常見的手術(shù)包括:
1. 宮頸埋箍術(shù):通過在宮頸口周圍纏繞線帶或使用其他材料進(jìn)行固定,從而使宮頸保持閉合狀態(tài)。
2. 頸位懸吊術(shù):將宮頸用線帶、黃金、銀絲等材料固定在膀胱韌帶上,使其保持閉合狀態(tài)。
3. 孕激素治療:孕激素能夠減少子宮平滑肌收縮,從而延緩宮頸口開放。
在進(jìn)行手術(shù)治療后,還需要嚴(yán)格遵守醫(yī)生的建議,積極參加產(chǎn)前檢查和治療,避免不必要的身體活動,保證休息和營養(yǎng),提高胎兒生存率。
總之,宮頸管分離后若得到及時合理的治療,是有可能將其閉合的。然而,治療方法的選擇需要根據(jù)具體病情綜合考慮,醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況制定最適合的治療方案。因此,若出現(xiàn)宮頸管分離的癥狀,一定要及時就醫(yī),尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助和指導(dǎo),以便獲得最佳的治療效果。
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