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馬艷 主任醫(yī)師 四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院 兒科
拉大便指的是排便，8歲孩子5天不排便可能與便秘、消化不良、腸道菌群失調(diào)癥、肛裂、腸套疊等疾病有關(guān)，需明確疾病類型后制定合理的治療方案。
1、便秘：多是因各種因素導(dǎo)致大便秘結(jié)或腸動(dòng)力不足引起的。建議遵醫(yī)囑使用乳果糖口服液、小兒七珍丸、麻仁潤(rùn)腸丸等具有通便作用的藥物進(jìn)行治療。
2、消化不良：與多種因素的刺激導(dǎo)致胃腸道的消化酶分泌量減少，或胃腸道動(dòng)力不足有關(guān)。確診后可遵醫(yī)囑使用大山楂丸、健胃消食片、消食導(dǎo)滯口服液等助消化藥物進(jìn)行調(diào)理。
3、腸道菌群失調(diào)癥：多是因?yàn)槟c道微生態(tài)紊亂期間影響到腸內(nèi)容物的消化、分解、吸收和排泄引起的。確診后可遵醫(yī)囑使用乳酶生片、乳酸菌素片、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等益生菌類藥物進(jìn)行調(diào)理。
4、肛裂：是因?yàn)榇蟊愀稍锏榷喾N因素導(dǎo)致肛管皮膚層破裂而引發(fā)的一種肛腸疾病。發(fā)病期間孩子可因?yàn)榕疟銜r(shí)會(huì)引發(fā)明顯疼痛感而不敢排便。確診后可遵醫(yī)囑使用液體石蠟、奧布卡因凝膠、痔瘡膏等藥物進(jìn)行保守治療，必要時(shí)需通過(guò)肛裂切除術(shù)、肛門內(nèi)括約肌切斷術(shù)等手術(shù)方法進(jìn)行治療。
5、腸套疊：是因?yàn)楦鞣N因素致使一段腸管套入與其相鄰腸管內(nèi)的一種疾病。發(fā)病期間會(huì)因?yàn)椴∽儾课挥绊懩c內(nèi)容物下行引發(fā)長(zhǎng)時(shí)間不排便以及不排氣癥狀。確診后可通過(guò)空氣壓力灌腸或鋇劑灌腸水壓復(fù)位法等方法進(jìn)行治療，必要時(shí)需通過(guò)腸套疊復(fù)位術(shù)、腸切除吻合術(shù)等手術(shù)方法進(jìn)行治療。
除上述疾病以外，還可考慮與腸梗阻、甲狀腺功能減退、腹腔腫瘤等疾病有關(guān)，必要時(shí)需積極前往正規(guī)醫(yī)院兒科就診。建議平時(shí)注意規(guī)律作息，適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)量，多喝水，清淡飲食。
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