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郭志強 主任醫(yī)師 教授 中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院 第三婦科病房
絕經(jīng)是每個婦女生命進程中必然發(fā)生的過程，因卵巢功能的衰竭而導(dǎo)致的月經(jīng)永久性停止，40歲以上女性末次月經(jīng)后12個月未出現(xiàn)月經(jīng)，排除妊娠后臨床可判定為絕經(jīng)。如果絕經(jīng)后又出血被稱為“絕經(jīng)后出血”，具體的原因可能有以下幾種可能性：
1. 激素失調(diào)：絕經(jīng)后卵巢功能減退，激素水平波動，可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜出現(xiàn)不正常的增殖和剝落，引發(fā)陰道出血。
2. 子宮內(nèi)膜異位：絕經(jīng)后子宮內(nèi)膜應(yīng)該已經(jīng)開始退化，但有時可能會在其他部位生長，稱為子宮內(nèi)膜異位。異位子宮內(nèi)膜也可能引起不定期的出血。
3. 宮頸疾?。航^經(jīng)后子宮頸上皮可能會發(fā)生變化，引起異常出血。這可能是由于宮頸炎癥、息肉等。
4. 子宮肌瘤：子宮肌瘤是子宮壁內(nèi)的非惡性腫瘤，多發(fā)生在育齡婦女，但有時在絕經(jīng)后也可能出現(xiàn)異常增長引起出血。
針對突然出現(xiàn)的絕經(jīng)后出血，建議采取以下步驟處理：
1. 就醫(yī)咨詢：及時與婦科專業(yè)醫(yī)生取得聯(lián)系，描述詳細情況，進行初步咨詢和評估。
2.進行檢查：醫(yī)生可能會建議做超聲波檢查、宮腔鏡或子宮內(nèi)膜活檢等，以評估子宮內(nèi)膜和其他婦科病變。
3. 個體化治療：治療方法將根據(jù)具體原因而定，可以采取激素療法、手術(shù)切除異常組織或給予其他合適的治療。
4. 隨訪和觀察：即使出血停止，也應(yīng)定期與醫(yī)生進行隨訪，以確保情況穩(wěn)定。
總之，絕經(jīng)后突然出血可能有多種原因，對于這種情況，最好盡快就醫(yī)，接受醫(yī)生的進一步評估和治療建議，以獲得正確的診斷和治療。
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