供稿來源：廣東省婦幼保健院兒科呼吸專科 林英 主任醫(yī)師
醫(yī)學(xué)指導(dǎo)：廣東省婦幼保健院兒科呼吸?？?李增清 主任醫(yī)師
你早上起床會不會連續(xù)打噴嚏好幾個(gè)甚至十幾、二十個(gè)？在空調(diào)下特別容易鼻塞、流清涕？經(jīng)常覺得鼻子癢、眼睛癢，而情不自禁去揉？如果擁有上面這些癥狀，你可能已患上過敏性鼻炎了！那兒童過敏性鼻炎有什么不一樣呢？
一、如何診斷兒童過敏性鼻炎？
兒童過敏性鼻炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)患兒家族史和典型過敏史、臨床表現(xiàn)以及與其一致的實(shí)驗(yàn)室檢測結(jié)果制定。
1、【癥狀】：噴嚏、清水樣涕、鼻癢和鼻塞出現(xiàn)2個(gè)或以上。每天癥狀持續(xù)或累計(jì)在1小時(shí)以上，可伴有呼吸道癥狀（咳嗽、喘息等）和眼部癥狀（包括眼癢、流淚、眼紅和灼熱感等）等其他伴隨疾病癥狀。
2、【體征】：常見鼻粘膜蒼白、水腫，鼻腔水樣分泌物。
3、【實(shí)驗(yàn)室檢測】：過敏原檢測至少1種過敏原皮膚點(diǎn)刺和（或）血清特異性IgE陽性；鼻分泌物檢測高倍顯微鏡下嗜酸粒細(xì)胞比例＞5%為陽性。
（注：由于嬰幼兒皮膚點(diǎn)刺或者血清特異性IgE檢測陰性率較高，同時(shí)嬰幼兒非過敏性鼻炎的發(fā)病率較低，因此皮膚點(diǎn)刺或者血清特異性IgE檢測可不作為診斷嬰幼兒過敏性鼻炎的必要條件，僅根據(jù)過敏史、家族史，典型的癥狀及體征即可診斷。）
二、過敏性鼻炎的臨床分類
根據(jù)發(fā)病特點(diǎn)，按癥狀發(fā)作時(shí)間和嚴(yán)重程度分類的方法比較適用于兒童。
【按癥狀發(fā)作時(shí)間】：
（1）間歇性：癥狀發(fā)作＜4 天/周，或＜連續(xù)4周；
（2）持續(xù)性：癥狀發(fā)作≥4天/周，且≥連續(xù)4周。
【按癥狀嚴(yán)重程度】：
（1）輕度：癥狀輕，對生活質(zhì)量（包括睡眠、日常生活、學(xué)習(xí)等）未產(chǎn)生明顯影響；
（2）中-重度：癥狀較重或嚴(yán)重，對生活質(zhì)量產(chǎn)生明顯影響。
三、過敏性鼻炎對我們?nèi)粘Ｉ钣绊懹卸啻螅?/strong>
兒童過敏性鼻炎患者的過敏癥狀對生活質(zhì)量有很大的影響，會影響到學(xué)習(xí)、思考能力，記憶力下降，不愿外出，不愿接觸親戚朋友，不易相處，睡眠受影響，易疲倦，易抑郁等，還易并發(fā)哮喘、慢性咳嗽、慢性鼻竇炎、腺樣體肥大、過敏性結(jié)膜炎、分泌性中耳炎等。由于兒童過敏性鼻炎癥狀易與普通感冒混淆，從而造成很多患兒發(fā)病后沒有得到及時(shí)、正確的診斷和治療。
四、過敏性鼻炎與我們熟知的感冒怎么區(qū)別?
普通感冒多于冬春季高發(fā)，癥狀一般持續(xù)少于2周，多數(shù)會伴有咽痛、發(fā)熱、全身不適等癥狀，一般無眼癢，鼻涕初為白色后可變?yōu)辄S色，鼻癢和打噴嚏輕中度，過敏原檢測一般陰性，無家族過敏史；
過敏性鼻炎每年固定時(shí)期或常年發(fā)作，癥狀一般持續(xù)大于2周，不伴有咽痛、發(fā)熱、全身不適等癥狀，多數(shù)有眼癢，鼻涕為清水樣，鼻癢和打噴嚏較明顯，過敏原檢測一般陽性，有家族過敏史。
五、預(yù)防與治療
兒童過敏性鼻炎治療需要防治結(jié)合，防治原則包括環(huán)境控制、藥物治療、免疫治療和健康教育。
溫馨提示：為了避免過敏性鼻炎的并發(fā)癥和其對生活質(zhì)量的影響，當(dāng)孩子出現(xiàn)打噴嚏、流清涕、或者是鼻癢鼻塞等癥狀時(shí)，我們及時(shí)就醫(yī)與配合醫(yī)生治療至關(guān)重要。
參考文獻(xiàn):
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（通訊員：王舒華）
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