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楊世斌 副主任醫(yī)師 中山大學附屬第一醫(yī)院 胃腸外科
直腸癌手術(shù)可能口頭上聽醫(yī)生講會覺得很抽象，為了讓大家能夠更加了解和明白，中山大學附屬第一醫(yī)院東院胃腸外科的楊世斌副主任醫(yī)師將會詳細地說明直腸癌手術(shù)是怎么做的以及怎么預防直腸癌。
直腸癌手術(shù)是怎樣做的？
楊世斌醫(yī)生說道，直腸癌的手術(shù)，直腸分為上段、中段和下段。按照直腸癌的手術(shù)方式有一個Dixon手術(shù)，就是低位前切除，還有APR手術(shù)以前叫Miles手術(shù)，還有Hartmann手術(shù)，就是遠端切除近端造口的一種手術(shù)。
Miles手術(shù)是經(jīng)腹、經(jīng)會陰聯(lián)合切除，如何來判斷是Dixon手術(shù)、Miles手術(shù)、Hartmann手術(shù)、現(xiàn)在衍生出的Bacon手術(shù)或是改良PARK手術(shù)？是根據(jù)內(nèi)窺鏡的檢查結(jié)果還有影像學的檢查結(jié)果。做Miles手術(shù)，這是第二種手術(shù)方法。第三種是已經(jīng)梗阻，病人狀況又非常差，這種情況下可能采取Hartmann手術(shù)，遠端切除近端造口的一種手術(shù)方式。采取何種的手術(shù)方式，與腫瘤的位置，腫瘤的浸潤深度，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移與否有關(guān)。
以前的教科書上來講八公分以下的可采取Dixon、Miles手術(shù)，就是經(jīng)腹部經(jīng)會陰的APR手術(shù)，但目前的手術(shù)技術(shù)設(shè)備影像學的評估等等，手段醫(yī)療技術(shù)水平提高，中心三公分以上的也可采取保肛手術(shù)，這已經(jīng)是在國際國內(nèi)已經(jīng)是非常領(lǐng)先的位置了。通常情況下很多中心五公分以下的都采取Miles手術(shù)，但目前還是三公分以上能保肛的還是盡量以保肛手術(shù)為主。
如何預防直腸癌？
楊世斌醫(yī)生指出，如何預防直腸癌，這是一個永久的話題，也是大家非常關(guān)心的問題。吃什么預防直腸癌，現(xiàn)在沒有任何的飲食，沒有任何的藥物，沒有任何的減肥藥物或是飲食能預防直腸癌。最主要預防是早期發(fā)現(xiàn)、早期的預防、早期的治療，就所謂的早期，當有家族病史、有息肉病史、有潰瘍性慢性結(jié)腸炎直腸炎的病史、有便秘的病史等這一類的病人要早期通過糞便檢查或是通過胃鏡、內(nèi)窺鏡的檢查來早期的發(fā)現(xiàn)直腸癌，這才是最主要預防直腸癌最有效的一種方法。
所以，關(guān)于直腸癌的預防，我們只能說要及早發(fā)現(xiàn)、及早治療，才是最有效的方法。
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