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楊世斌 副主任醫(yī)師 中山大學附屬第一醫(yī)院 胃腸外科
結(jié)腸癌具有分期，而人們通常都不太清楚分期的過程，而且結(jié)腸癌的治療方法，人們也只局限于做手術。為了讓大家更加了解結(jié)腸癌的分期和治療，中山大學附屬第一醫(yī)院東院胃腸外科的楊世斌副主任醫(yī)師將會為大家詳細解釋。
結(jié)腸癌分期？
楊世斌醫(yī)生說道，結(jié)腸癌的分期在對于消化道腫瘤或是任何一種腫瘤來講，分期按照國際指南的TNN分期，比如把任何消化器官當做一個房間來看或者是當做一棵樹來看，這棵樹壞了，從樹干開始壞了，到的樹枝、土壤、樹根、周圍的環(huán)境，是否出現(xiàn)了病變來分為早期、中期、晚期。如果只是在樹干可能還是早期，但如果已經(jīng)到樹枝或是到了樹根，可能是中期。樹結(jié)的果掉下來后，在土壤上面也有種植或是跑到遠處的地方也有種植，這肯定是晚期。所以分期系統(tǒng)是按照TNN分，從腫瘤的浸潤程度、淋巴結(jié)、還有遠處轉(zhuǎn)移來進行分期。
結(jié)腸癌的治療？
楊世斌醫(yī)生指出，結(jié)腸癌的治療方法，通過這么多年來一直都是遵循著切除為原則，盡量以手術切除為原則，這個是早期的，還沒有遠處轉(zhuǎn)移情況下。這棵樹掉下來的果子還沒有轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)的情況下盡量連根樹斬草除根，把樹根的從外擴張到十米左右的地方，十公分地方把整棵樹都要全部端掉，這是最主要的治療方法。治療的手段就有開腹和腹腔鏡，現(xiàn)在腹腔鏡治療結(jié)腸癌已經(jīng)提高，也是全國全世界非常熱門時興的一種治療的手段。
結(jié)腸癌和直腸癌有什么區(qū)別？
楊世斌醫(yī)生說道，結(jié)腸癌和直腸癌區(qū)別，首先從解剖位置區(qū)別，結(jié)腸是從回盲部到乙狀結(jié)腸的地段，通常統(tǒng)稱為結(jié)腸，升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸和乙狀結(jié)腸這四個是最主要的組成部分。而直腸癌是指從肛門到直腸乙狀結(jié)腸這段，直腸癌可能在不同的教科書上不同的說法，有些說是12公分，有些說是15公分。但從臨床來看，到乙狀結(jié)腸這一部分以下是直腸，這是結(jié)腸癌和直腸癌從解剖角度來去區(qū)分的。
從病理角度看和臨床表現(xiàn)的區(qū)分，結(jié)腸癌出現(xiàn)癥狀可能會比較晚，直腸癌出現(xiàn)癥狀稍微早一點。因為直腸癌靠近肛門口，更多的出現(xiàn)息肉，早期病變可能出現(xiàn)更明顯的便血等不舒適的表現(xiàn)。另外從前兩年研究熱點看，左半結(jié)腸也包括了結(jié)腸和直腸，從起因到臨床表現(xiàn)到生存期等等都有稍微的一些區(qū)別。
結(jié)腸癌和直腸癌無法說哪個更嚴重，只能說有沒有早期規(guī)范的檢查。早期規(guī)范的去治療，即使是早期的結(jié)腸癌，沒有治療，可能預后比早期治療直腸癌愈后會差很多。所以從字面上來講哪個更嚴重沒法區(qū)別，應該關注的熱點是早期去預防，早期去發(fā)現(xiàn)，早期治療。
結(jié)腸癌早期篩查怎樣做？
楊世斌醫(yī)生說道，如果從腸消化道腫瘤早期篩查來講，任何一個胃癌結(jié)直腸癌和直腸癌都需要早期的篩查。首先第一糞便的檢查，第二是通過早期的內(nèi)窺鏡的檢查，比如胃鏡或者是直腸鏡、結(jié)腸鏡等等這方面篩查，或者小腸鏡、膠囊內(nèi)鏡等等，從這些方面進行早期的篩查。例如把腸子比如房間，房間上面墻壁上面粘了一粒東西，通過CT很小的病變，通過CT影像學也不一定能看得出來，只有當走進這個房間里面來，認認真真的每面墻壁都去找，每面墻壁都去看才有可能發(fā)現(xiàn)一些早期的病變。甚至沒有臨床癥狀時候的病變，才能準確的判斷，通過取病理才能早期發(fā)現(xiàn)。所以對于早期的病人通過早期的篩查，通過早期的腸鏡胃腸鏡的檢查和糞便的篩查。現(xiàn)在通過各個公司或各個先進的藥企研發(fā)出了一些比如通過糞便的早期的端粒酶的檢測，也能夠早期的發(fā)現(xiàn)是否有病變的存在。
所以，結(jié)腸癌的治療也是跟分期的情況有關的，我們應該盡早治療，盡量斬草除根。
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結(jié)腸癌分期
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結(jié)腸癌是怎樣分期的
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結(jié)腸癌早期癥狀
結(jié)腸癌是指直腸與乙狀結(jié)腸交界處結(jié)腸部位的消化道發(fā)生癌變，患有慢性結(jié)腸炎患者、結(jié)腸息肉患者、男性肥胖者是比較容易引起的，結(jié)腸癌又分為腺癌、黏液腺癌、未分化癌，常見癥狀有腹脹、消化不良，出現(xiàn)黏液便等。 詳細»
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結(jié)腸癌晚期癥狀
結(jié)腸癌的發(fā)病率在胃腸道腫瘤中占第三位。結(jié)腸癌主要是腺癌，粘液腺癌和未分化癌。一般為息肉樣狀，潰瘍型等。癌細胞會沿腸壁環(huán)行發(fā)展，沿腸管縱徑上下蔓延或向腸壁深層浸入，除了經(jīng)淋巴管、血流轉(zhuǎn)移和局部侵犯外，還... 詳細»
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結(jié)腸癌的診斷
結(jié)腸癌經(jīng)常發(fā)生于結(jié)腸部位的消化道惡性腫瘤，一般很喜歡發(fā)生在直腸與乙狀結(jié)腸交界處，年齡組在四十到五十歲左右的發(fā)病率是最高的，女性的發(fā)病率比女的高。結(jié)腸癌主要有腺癌、黏液腺癌、未分化癌這三種類型。大體形態(tài)... 詳細»
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靶向治療結(jié)腸癌
結(jié)腸癌目前被認為是世界第三大癌癥,其臨床表現(xiàn)隱匿,診斷發(fā)現(xiàn)時已大多出現(xiàn)肝臟轉(zhuǎn)移,故化療被視為最重要的傳統(tǒng)治療方法。然而,化療的局限性不容忽視,如選擇性低、腫瘤組織濃度不足、耐藥性以及全身毒性等。因此,... 詳細»
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結(jié)腸癌的飲食
結(jié)腸癌是常見的消化道惡性腫瘤疾病，主要發(fā)生于結(jié)腸部位，多發(fā)于中年人，其中男性多見于女性，對于具有慢大腸炎癥患者、有家族性多發(fā)性腸息肉瘤、結(jié)腸癌家族史者和男性肥胖者為易感染人群，結(jié)腸癌的發(fā)病主要與高脂肪... 詳細»
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