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王健 主任醫(yī)師 副教授 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 關(guān)節(jié)與骨病外科
哪種病人需要做髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)呢？髖關(guān)節(jié)置換后還能用幾年呢？髖關(guān)節(jié)出了十分嚴重的問題之后，醫(yī)生通常都會建議病人做髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)，但是實際上哪些病人是確實需要做這個手術(shù)的呢？接下來，南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院關(guān)節(jié)與骨病外科的王健副主任醫(yī)師將會為大家解答這個問題。
哪種病人需要做髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)？
王健醫(yī)生說道，需要做髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)的病人，一般來講就是髖關(guān)節(jié)出了問題，而且非常嚴重，造成了病人關(guān)節(jié)的疼痛或者是功能障礙，造成病人不能走路，這種情況下就需要做髖關(guān)節(jié)置換。做完髖關(guān)節(jié)置換的病人就可以恢復(fù)原有的行動能力，出現(xiàn)的疼痛也可以減輕或者消失。
在臨床上有幾類病人需要做這個手術(shù)。第一類就是股骨頭無菌性壞死，這是在亞洲人群中最多的一種疾病，對于西方人來講，做這個手術(shù)最多的是髖關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎，因為西方人體重比較重，做運動比較多，磨損關(guān)節(jié)出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎的幾率也比較大。
還有一類就是年齡大的人，冬天或者是其他時間摔跤造成股骨頸骨折，這個時候做關(guān)節(jié)置換就可以讓病人早期的下地活動。所以在臨床上最常見的三類疾病，就是股骨頭的無菌性壞死，髖關(guān)節(jié)的骨關(guān)節(jié)炎以及股骨頸骨折這三類疾病的人群，需要做髖關(guān)節(jié)置換。
髖關(guān)節(jié)置換后能用幾年？
王健醫(yī)生指出，髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后能用10到15年，大概是20年前的一個概念。因為那時候只有金屬對聚乙烯的材料，金屬對聚乙烯的磨損速度大概正好能維持在20年左右，再加上有一些使用不當(dāng)或者是關(guān)節(jié)植入的假體角度不合適，造成關(guān)節(jié)使用的壽命縮短。
近年來，由于關(guān)節(jié)置換材料的一些改進，出現(xiàn)了一個革命性的材料就是人工陶瓷關(guān)節(jié)，無論是全陶瓷關(guān)節(jié)或者是半陶瓷關(guān)節(jié)，病人的使用壽命的預(yù)期都可以到40年以上。這個情況下，對于年輕的患者做關(guān)節(jié)置換都可以不考慮再做第二次翻修了。所以這一類的病人對關(guān)節(jié)壽命的擔(dān)心是沒有必要的。
一般醫(yī)生在選擇關(guān)節(jié)假體和推薦關(guān)節(jié)類型的時候，都會考慮到病人的年齡問題，作為第一位的選擇，當(dāng)然經(jīng)濟條件也是一個很重要的原因，如果說一定想做好的，但是沒有這個經(jīng)濟條件，那也沒有辦法，就像買車一樣，只能是選擇目前最適合經(jīng)濟條件和年齡相對比較合適的一種關(guān)節(jié)假體。
總的來說，目前，隨著材料的改進，即使是金屬對聚乙烯的關(guān)節(jié)，由于高耐磨這些聚乙烯的出現(xiàn)，人工髖關(guān)節(jié)最低的使用壽命，都可以提高到20年左右。
所以，通常髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)的材料如果用得比較好，那么至少會有二十年的使用壽命，人們也不必過于擔(dān)心更換的問題。
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