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孟立強(qiáng) 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 腎病內(nèi)科
眾所周知,鹽是調(diào)味品中最重要的一味,對于維持人的新陳代謝和平衡體液酸堿度起關(guān)鍵作用。鹽分?jǐn)z入不足,會使人體力不支、抵抗力下降。人體每天大約要消耗兩克左右的鹽分,所以最多也只能攝入對等的鹽。若是鹽食用過多,會加重腎臟負(fù)擔(dān),引起腎病。另外,高血壓患者是不宜過度攝入鹽分的人群,這類人的飲食應(yīng)以清淡為主。
現(xiàn)在市面上有一種鹽逐漸興起,稱為低鈉鹽,也叫做高鉀低鈉鹽。低鈉鹽的鈉含量要比普通碘鹽低三分之一左右,鹽當(dāng)中的鈉含量少了許多,并且鉀的含量相對有所高。普通鹽中的10%-35%的鈉都被鉀替代,因此,可以說低鈉鹽就是高鉀鹽。這種鹽不同于普通以氯化鈉為主的鹽,雖然比較貴,但它不僅可以解決過多鈉會引起高血壓的問題,還能補(bǔ)充人體所需的鉀。與此同時(shí),也有聲音表示“低鈉鹽”會引起高血鉀,這又是怎么回事?
通常來說,人們每天應(yīng)該攝入的鉀含量不能超過6克,但必須攝入近4.7克,所以低鈉鹽應(yīng)當(dāng)是針對人體的這種需求而生產(chǎn)的。“吃低鈉鹽一定會得高血鉀癥”這種說法過于片面了,但凡腎功能正常的人,都有一定的排鉀能力。除了人體所需的鉀離子會被吸收,其他攝入過量的鉀都會通過尿液排泄出去,并不會有什么問題。
但是,有特殊疾病的人長期食用低鈉鹽確實(shí)有得高血鉀的風(fēng)險(xiǎn),比如腎功能不全的人,尤其是少尿和無尿的患者。其次,還有正在服用保鉀類利尿藥物的人,也不適合長期食用低鈉鹽。另外,服用普利類、沙坦類、螺內(nèi)酯等降壓藥物的人也是不宜吃低鈉鹽的,有引發(fā)高血鉀的危險(xiǎn)。畢竟,腎臟對于調(diào)節(jié)血鉀濃度有著非常關(guān)鍵的作用,腎臟健康的人食用低鈉鹽幾乎不會發(fā)生高血鉀。而且多攝入一些鉀,對于高血壓和高尿酸血癥的人來說反而更有好處。
實(shí)際上,在一定范圍內(nèi)選擇對自身身體無害的鹽才是最好的。腎功能障礙者應(yīng)以普通鹽為主要選擇,高血壓患者、腎功能不全者、尿毒癥患者等應(yīng)以低鹽為主。而甲狀腺疾病患者應(yīng)選擇低碘或無碘鹽,健康人群和心血管疾病患者應(yīng)以低鈉鹽為主。
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