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鄭榮輝 主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 放療科
放療技術(shù)的發(fā)展是非??斓?,比如治療鼻咽癌,很早期時(shí)就是鈷機(jī),鈷機(jī)照射人體之后,治療腫瘤的效果比較有限,而且它造成遠(yuǎn)期損傷是非常大的,后來(lái)發(fā)展到直線加速器,有了目前的主流的機(jī)器直線加速器后,就產(chǎn)生三維適形放療,還有調(diào)強(qiáng)放療,另外還有光子刀X刀,這些立體定向放射治療的設(shè)備。廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院腹外科鄭榮輝副主任醫(yī)師將在給我們簡(jiǎn)單介紹一下臨床上的放療新技術(shù)。
目前臨床上有哪些放療新技術(shù)
鄭榮輝副主任醫(yī)師告訴我們,目前調(diào)強(qiáng)放療跟光子刀、伽馬刀,這些設(shè)備算是目前運(yùn)用較廣的新技術(shù),但已經(jīng)說(shuō)不上是新技術(shù)了,因?yàn)樗鼈円呀?jīng)獲得了很好的推廣,使用有段時(shí)間了。目前更為大家或者學(xué)者們覺(jué)得是新技術(shù)的,是運(yùn)用得較少,開(kāi)展時(shí)間較短的,如斷層放療,賽博刀的治療,質(zhì)子放療,這些是放療界比較新的技術(shù)。
顱腦X光刀跟伽馬刀是真的手術(shù)刀嗎
根據(jù)鄭榮輝副主任醫(yī)師介紹,顱腦X光刀跟伽馬刀這兩個(gè)設(shè)備,聽(tīng)起來(lái)好像是外科醫(yī)生拿著刀操作一樣,其實(shí)這是認(rèn)識(shí)上非常大的誤區(qū)。X光跟伽馬,這些都是放射線,是放療設(shè)備。放射線可以這么理解,從較小的射線數(shù)通過(guò)四面八方聚焦到一個(gè)地方,很好地把腫瘤病灶給摧毀。通過(guò)大劑量把腫瘤摧毀,且外周正常組織獲得很好的保護(hù),類似手術(shù)刀切除一樣感覺(jué),所以被認(rèn)為伽馬刀或者光子刀。
一般說(shuō)刀是一次性的照射,這叫刀,如果實(shí)施通過(guò)刀的設(shè)備,做多次的放療,又稱為立體定向放射治療。不管是光子刀、伽馬刀,還是說(shuō)立體定向放射治療,都是屬于放療的概念,而不是手術(shù)的概念。
放射線進(jìn)行照射,這些所謂的刀,還有普通的放療,基本上都是外照射,都是從外邊照進(jìn)去的,可做到幾個(gè)射線,幾個(gè)方向同時(shí)照。
如果光子刀,它是從很多方向,四面八方方向聚焦一個(gè)位置,聚焦的位置劑量很高,但外周位置被無(wú)數(shù)個(gè)射線束分?jǐn)偭藙┝?,所以每個(gè)通路的劑量就很少了,它是通過(guò)這么個(gè)道理來(lái)進(jìn)行更好的治療,以及對(duì)正常組織進(jìn)行保護(hù)的。
質(zhì)子和重離子治療療效如何
鄭榮輝副主任醫(yī)師說(shuō),質(zhì)子和重離子放療有比較大的特點(diǎn)。主要是癌細(xì)胞對(duì)傳統(tǒng)的光子線具有一定的耐受性,因?yàn)楦鞣N的原因,它能抵御射線,但用質(zhì)子跟重離子放療,它的射線對(duì)腫瘤細(xì)胞殺傷力會(huì)更強(qiáng),抗射線的情況發(fā)生是較少的,所以它治療腫瘤更為徹底一些。第二方面質(zhì)子重離子,它很特殊,有些質(zhì)子它有plantform,通過(guò)高科技的修飾后,能更好的讓腫瘤地方形成高劑量,而更好的保護(hù)外周正常組織和器官。
是不是質(zhì)子重離子的技術(shù),絕對(duì)無(wú)可挑剔?不是,因?yàn)樽鳛樾屡d的技術(shù),它必須要有很好質(zhì)量控制,另外要有成熟模式,目前稍微缺乏。所以,如果選擇較高的技術(shù),又有更好自控配套,慢慢質(zhì)子重離子,如果運(yùn)用時(shí)間長(zhǎng)更成熟了,就肯定是無(wú)可挑剔。-
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顱腦X光刀跟伽馬刀是真的手...
鄭榮輝 主任醫(yī)師
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目前臨床上有哪些放療新技術(shù)
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