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都芳鵑 副主任醫(yī)師 副教授 聊城市第二人民醫(yī)院 消化內(nèi)科
胰腺腫瘤是惡性腫瘤中最常見的,屬于消化道常見疾病。多數(shù)患者發(fā)生在胰頭部,此疾病發(fā)病率男性高于女性,發(fā)病年齡較40歲以上中老人較多。且可有胰腺肉瘤、胰腺囊腺瘤、胰腺囊腺癌等。病因主要有其過度飲酒、吸煙,高脂肪、蛋白飲食及過量飲用咖啡等不健康飲料有關(guān),也有遺傳因素及環(huán)境污染。最近醫(yī)學(xué)人員注意到慢性的胰腺炎患者與胰腺腫瘤的發(fā)病存在一定關(guān)系,后續(xù)發(fā)展成為胰腺腫瘤的比例明顯增高。就患者胰腺腫瘤做以下幾點(diǎn)敘述:
一、患者早期腫瘤較小時(shí),沒有明顯癥狀,患者可借助CT等醫(yī)療手段檢查病變部位的情況,多數(shù)患者自行感覺自查是已是腫瘤體較大?;颊叨鄷?huì)出現(xiàn)上腹部隱隱痛感及不適感,腫瘤病變部位壓迫或侵犯腹腔神經(jīng)叢,患者可出現(xiàn)腰背酸痛。多數(shù)患者在就醫(yī)時(shí)就可自行觸摸到腹部有質(zhì)地硬,呈圓形或橢圓形,移動(dòng)度差的包塊。早期患者也會(huì)出現(xiàn)嘔吐及惡心。
二、多數(shù)患者出現(xiàn)較典型腹痛現(xiàn)象,一般早期為隱痛或悶脹不適及脹痛。隨著患者腫瘤體增大可對(duì)周圍器官造成侵害,壓迫胃,十二指腸、橫結(jié)腸等,使其移位并出現(xiàn)消化道不全梗阻的癥狀,除以上癥狀外,患者多半出現(xiàn)無食欲或明顯減退,消化不良及體重下降。
三、患者多數(shù)主要癥狀為腰痛痛及中腹部隱痛和上腹包塊,疼痛不劇烈,少數(shù)較痛。部份患者僅體現(xiàn)為飽脹不適感,消化道出血。
四、多數(shù)患者,癥狀夜間較白天明顯,尤其患者仰臥時(shí)加重,但蜷曲或前傾坐位可使疼痛減輕等,此時(shí)高度提示胰腺腫瘤。
五、部分患者可出現(xiàn)梗阻黃疸是由于腫瘤壓迫造成,伴隨身體奇癢,難以控制,后則可能發(fā)生出血傾向。同時(shí)應(yīng)盡早手術(shù)緩解,或局部放射治療,縮小瘤體,緩解壓迫?;蚰懙澜槿胫Ъ?,可有效緩解黃疸癥狀。
六、胰腺腫瘤部分患者為良性如脂肪瘤、纖維瘤,目前國內(nèi)主要以手術(shù)治療為主,患者預(yù)后良好,一般情況下,不影響患者壽命及生活質(zhì)量。對(duì)于惡性腫瘤患者多數(shù)早發(fā)現(xiàn),早治療,及時(shí)局部放療緩解癥狀。對(duì)改善生存及治療有一定的效果。
七、患者應(yīng)正確面對(duì)病情,積極配合醫(yī)護(hù)人員,保持良好的心態(tài)也是治療疾病的關(guān)鍵。生活中應(yīng)拋棄各種不良習(xí)慣,積極面對(duì)人生,早治療,早康復(fù)。
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