29歲,“酒齡”10年,每天數(shù)瓶啤酒,結(jié)果關(guān)節(jié)液竟然變成了“牛奶”狀?!這可不是什么聳人聽聞的都市怪談,而是真切發(fā)生在中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院風(fēng)濕免疫科的驚人一幕。一位年輕痛風(fēng)患者關(guān)節(jié)疼痛無法入睡長達(dá)半月,就醫(yī)時才發(fā)現(xiàn)關(guān)節(jié)液已嚴(yán)重變性成乳白色,幸而在該科黃建林主任的精心治療下,病情得到了有效控制,終于睡上了長久以來的第一次好覺。
1000毫升關(guān)節(jié)液,抽出來都變成了“牛奶”
“終于能睡個好覺了……”吳先生(化名)摸著膝蓋,回憶起之前連續(xù)10年,平均每天不來上兩三瓶啤酒就不自在,最多曾試過一天就喝掉10瓶啤酒,那“豪氣千云”的日子,如今卻讓他心有余悸。29歲的他,和很多年輕人一樣,下了班要來幾個局放松一下,在酒中吐槽一下人生,還笑稱“蹦迪帶護(hù)膝,啤酒加枸杞”。沒想到,正是這天天喝酒的日子,讓他血尿酸一路飆高,年紀(jì)輕輕就患上了嚴(yán)重痛風(fēng)。
其實,近幾年他的膝關(guān)節(jié)已是時不時便反復(fù)腫痛。但吳先生以往不以為意,總想著忍忍就好,直到最近,連續(xù)的刺骨疼痛讓他近半月都無法入睡,瀕臨崩潰的吳先生終于前來中山六院風(fēng)濕免疫科求診。
該科黃建林主任細(xì)致問診后,發(fā)現(xiàn)他的膝關(guān)節(jié)特別紅腫,便為他安排關(guān)節(jié)腔穿刺。結(jié)果一穿之下,發(fā)現(xiàn)吳先生雖然身材比一般人都要壯實,但本應(yīng)是透明的關(guān)節(jié)液竟然呈現(xiàn)像牛奶一樣的乳白色,顯然已經(jīng)嚴(yán)重變性。
“牛奶”般的關(guān)節(jié)液
黃建林首先將吳先生已變性的關(guān)節(jié)液抽干凈,隨后用了足有1000毫升的生理鹽水對關(guān)節(jié)腔進(jìn)行沖洗,才令關(guān)節(jié)液的渾濁程度稍有減輕。但效果立竿見影,配合用藥后,吳先生當(dāng)晚終于睡上了一個安穩(wěn)覺。隨后,吳先生連續(xù)三天接受500-1000毫升的鹽水沖洗,并配合相關(guān)的降尿酸以及抗炎治療,病情得到了良好控制,據(jù)悉,經(jīng)過一個月持續(xù)降尿酸治療,并嚴(yán)格遵從黃建林的醫(yī)囑堅持治療后,吳先生的病情沒有再復(fù)發(fā),終于遠(yuǎn)離了那夜夜困擾他的刺骨疼痛。
為什么近年來痛風(fēng)病人越來越多?
痛風(fēng)發(fā)作時會出現(xiàn)劇烈疼痛,被稱為“痛中之王”。而高尿酸是痛風(fēng)最直接的誘因,高尿酸血癥不僅可以引起痛風(fēng),還會帶來腎損害、心血管疾病、糖尿病等諸多危害。
據(jù)估計,目前我國痛風(fēng)患病人數(shù)已超過2000萬人。痛風(fēng)和高尿酸血癥已成為僅次于糖尿病的第二大代謝性疾病,而且我國痛風(fēng)的發(fā)病呈現(xiàn)出年輕化的趨勢,痛風(fēng)發(fā)病的平均年齡為49.76歲。黃建林主任表示,許多痛風(fēng)病人認(rèn)為:只要沒癥狀,血尿酸超標(biāo)了也不以為然;痛風(fēng)發(fā)作痛不欲生時積極治療,一旦疼痛緩解,就不再吃藥了。
黃建林主任指出,隨著我國的改革開放,人民的生活水平大幅度提高。飲食習(xí)慣由從前以蔬菜和粗糧為主的“粗茶淡飯”變?yōu)椤案叩鞍?、高熱量”的西方快餐式餐飲,再加上生活方式也日趨不健康,由“慢?jié)奏、出行都靠兩條腿”的習(xí)慣變成了以“快節(jié)奏、壓力大、靜坐、出行依靠交通工具”為突出特點的“現(xiàn)代化”生活模式,兩重原因疊加,最終導(dǎo)致高血壓、高血脂、心腦血管病、高尿酸血癥/痛風(fēng)的發(fā)病率陡增。
想提高痛風(fēng)達(dá)標(biāo)治療率,要牢記“56789”
黃建林表示,其實痛風(fēng)達(dá)標(biāo)治療,可以簡單概括為“56789”,這些數(shù)字分別表示5mg/dl、6mg/dl、7mg/dl、8mg/dl、9mg/dl(1mg/dl約等于59.8μmol/l)。
“如果是痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎癥狀長期不緩解或有痛風(fēng)石的患者,血尿酸應(yīng)<5mg/dl,這是最終的治療目標(biāo);如果是一般的痛風(fēng)患者,血尿酸應(yīng)<6mgdl="">7mg/dl者,則應(yīng)開始治療;如果是無癥狀高尿酸合并有心血管危險因素,血尿酸>8mg/dl,應(yīng)開始治療;如果血尿酸達(dá)到了9mg/dl,那么所有類型的患者都應(yīng)該開始治療?!秉S建林主任解釋道。
最后,黃建林為廣大風(fēng)友支招:當(dāng)痛風(fēng)急性發(fā)作,病情好轉(zhuǎn),能步行時,一定要盡早找醫(yī)生進(jìn)一步就診檢查,把握黃金治療時機(jī),并嚴(yán)格遵從醫(yī)囑堅持用藥,積極配合治療。他呼吁大家,一定要加強(qiáng)對痛風(fēng)危害性的了解,提高服藥依從性,只有血尿酸水平長期達(dá)標(biāo),才能切實改善其預(yù)后。
(通訊員:簡文楊、李饒堯)
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