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吳際 副主任醫(yī)師 開(kāi)封市中心醫(yī)院 腎內(nèi)風(fēng)濕免疫科
低鉀血癥是腎小管酸中毒患者的重要的癥狀，是由于腎小管病變使體內(nèi)的鉀離子容易排除?；颊叱霈F(xiàn)低鉀血癥這種情況，首先就是要補(bǔ)鉀，但是由于這種腎小管酸中毒的患者往往是有高氯血癥，所以補(bǔ)鉀也要謹(jǐn)慎，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。
患腎小管酸中毒低鉀血癥的原因
1、腎小管對(duì)鈉離子的重吸收是通過(guò)鈉鉀泵和鈉氫泵同時(shí)進(jìn)行的，腎小管性酸中毒，氫離子重吸收減少，鈉鉀泵活躍，鉀離子排出多，所以就造成了低血鉀。
2、II型腎小管性酸中毒的病因比較復(fù)雜，凡是累及到腎小管功能的各種原發(fā)病均能導(dǎo)致II型腎小管性酸中毒，部分可伴有Fanconi綜合征，絕大部分為繼發(fā)于其他疾病。
3、藥物激發(fā)和毒物及疾病損害，原發(fā)遺傳因素也是患腎小管酸中毒低鉀血癥的原因。
腎小管酸中毒低鉀血癥的注意事項(xiàng)
1、在病發(fā)后，要及時(shí)補(bǔ)充鉀元素，比如口服氯化鉀、靜脈輸入谷氨酸鉀溶液等，以盡快調(diào)節(jié)血學(xué)甲水平，避免耽誤病情。
2、建議患者針對(duì)腎小管酸中毒進(jìn)行治療，即使使用有副作用等藥物，也能夠有效增加碳酸氫根。
3、患者注意飲食，要少吃鹽，減少細(xì)胞外容積，這樣才能夠促進(jìn)碳酸根的吸收。
4、在日常的生活中，患者要多吃富含鉀元素的食物，比如菠菜、果汁、瘦肉等，對(duì)于促進(jìn)病情的恢復(fù)有一定的幫助。
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