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吳彥 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科
強(qiáng)心苷是一類有機(jī)化合物。強(qiáng)心苷是一類選擇性作用于心臟并增強(qiáng)心肌收縮力的藥物。又稱強(qiáng)心甙或強(qiáng)心配糖體。臨床上,主要用于治療心功能不全。常用于治療慢性心功能不全,此外還可治療某些心律失常,尤其是室上性心律失常。
一、強(qiáng)心苷的不良反應(yīng)
1、胃腸道反應(yīng),部分患者出現(xiàn)厭食,惡心,腹瀉。
2、神經(jīng)系統(tǒng),頭痛,疲勞,頭暈,噩夢(mèng),視力模糊,色覺障礙(黃色,綠色)
3、心臟毒性,室性早搏,房室結(jié),室性心動(dòng)過速,房室傳導(dǎo)阻滯等中毒。
二、強(qiáng)心苷的藥物分布
迄今為止,已在各種植物中發(fā)現(xiàn)了數(shù)百種強(qiáng)心苷,但在臨床應(yīng)用中僅使用20至30種物種,并且通常僅使用6或7種。目前為止,發(fā)現(xiàn)強(qiáng)心苷的植物主要分布在70~80個(gè)屬的數(shù)百種植物中。
三、強(qiáng)心苷累藥物對(duì)心臟的作用
1、加強(qiáng)心肌收縮力
心臟糖苷對(duì)心臟具有高度選擇性,對(duì)正常人的心輸出量幾乎沒有影響,因?yàn)樗幬飳?duì)增強(qiáng)心肌收縮力的作用被收縮血管和增強(qiáng)外周阻力的作用所抵消??梢燥@著增強(qiáng)衰竭心臟的收縮力,并且可以增加心輸出量,從而緩解心功能不全的癥狀。
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