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齊殿君 副主任醫(yī)師 副教授 中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 普通外科
休克代償期是指休克的早期。在休克剛剛開始的時候,人體對于血容量的減少有一定代償?shù)哪芰?,這時中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性有所提高,患者表現(xiàn)精神緊張、興奮或者煩躁不安?;颊弑憩F(xiàn)可為皮膚蒼白、心跳呼吸的加快、四肢發(fā)冷、尿量的減少等癥狀。
一、休克代償期的臨床表現(xiàn)
1、面色蒼白、四肢濕冷、脈搏細(xì)速、呼吸加快、尿量減少和煩燥不安或者神志淡漠。
2、出現(xiàn)血壓正?;蛘呗越?,脈壓縮小血壓的下降。
3、出現(xiàn)血管的塌陷。
4、還會出現(xiàn)口渴,而且還有可能會出現(xiàn)尿量的減少。
5、隨著病情的加重,休克代償期所引發(fā)的血容量減少的癥狀并不會特別明顯,但是患者極有可能出現(xiàn)四肢發(fā)冷、皮膚異常蒼白以及尿量減少等異常的臨床表現(xiàn)。
二、休克代償期的治療
1、一般緊急治療
通常取平臥位,以利于呼吸和下肢靜脈回流,盡量保持患者安靜,避免人為搬動,可用小劑量鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜藥,但要防止呼吸和循環(huán)抑制。
2、病因治療
要盡快地恢復(fù)有效循環(huán)的血量,處理掉原發(fā)病灶。即使有時病情尚未穩(wěn)定,為避免延誤搶救的時機(jī),仍應(yīng)在積極抗休克的同時進(jìn)行針對病因的手術(shù)。
3、擴(kuò)充血容量。
4、應(yīng)用血管活性藥物。
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