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葛孝忠 主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院 心胸外科
某些心臟病可能表現(xiàn)胸痛,但胸痛并不一定就是心臟病。胸痛是一個多見的癥狀且,它并非是病,任何因素使胸部的感覺神經(jīng)受到刺激,如血管疾病、炎癥、外傷、腫瘤等,就會表現(xiàn)出胸痛。由于胸痛的原因不一,它的表現(xiàn)形式和疼痛程度也不一樣,有隱痛、壓痛、灼痛、刺痛等,有的與呼吸和運動有關(guān),有的會向其他部位放射,有的限于局部,有的靜息狀態(tài)也會胸痛。
一、原因
胸疼的原因很多,把重要的病排除了,和心血管很有關(guān)系。
1、ACS,又叫急性冠狀動脈綜合征。要排除冠心病、心梗。
2、引起胸疼厲害的叫做夾層動脈瘤。動脈發(fā)生夾層破裂了,血管撕裂以后疼也很厲害。
3、肺栓塞。肺栓塞也表現(xiàn)為胸悶、胸疼,也可以中間疼。
4、其它的胸疼,比如氣胸,胃和食管有食管裂孔疝、胃病、胃潰瘍破裂、十二指腸潰瘍破裂出血都可以表現(xiàn)為胸痛。
5、頸椎竄過來的肋軟骨炎的疼,其它肺病的咯血疼、吸氣疼、胸膜、胸腔積液疼都有可能。結(jié)核性心包炎也可以疼。
二、注意
胸痛,具體是哪種原因要視疼痛的性質(zhì)及伴隨癥狀而進一步診斷。如休息時無疼痛,運動后明顯胸痛,伴有心悸、胸悶等癥狀,通常由心源性疾病引起。如果進食后或空腹時容易出現(xiàn),或伴有明顯的酸反流,一般是由反流性食管炎、胃炎和胃潰瘍引起的。因此,胸部中間疼痛應(yīng)及時住院治療,并進行相應(yīng)的檢查,做出明確的診斷。
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