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牛建海 主任醫(yī)師 保定市第一中醫(yī)院 消化內(nèi)科
初生兒黃疸是指以膽紅素代謝異常為特征的病癥，其特征在于皮膚，粘膜和鞏膜變黃。初生兒黃疸有兩種情況及生理性黃疸和病理性黃疸。生理性黃疸，淺黃色的皮膚出現(xiàn)在孩子的面部和頸部，重度黃疸也可遍布全身皮膚，并且嘔吐物也可呈黃色。病理性黃疸，除面部和軀干外，還可影響四肢，手腳均呈黃色，嚴(yán)重的黃疸病人會出現(xiàn)反應(yīng)差，精神萎靡等癥狀。
一、初生兒黃疸的治療
1、藥物治療。使用藥物來控制膽紅素的產(chǎn)生，包括供應(yīng)白蛋白，糾正代謝性酸中毒，使用肝酶誘導(dǎo)劑，靜脈注射免疫球蛋白等，具體的用藥要到正規(guī)的醫(yī)院，聽從遺囑進(jìn)行使用。
2、其他治療。光療可以降低血清未結(jié)合膽紅素。換血療法能夠很好的降低膽紅素，替代致敏紅細(xì)胞，減少貧血。支持療法主要是積極預(yù)防和治療缺氧，高碳酸血癥，冷傷，饑餓，感染和高滲藥物輸液等，防止血腦屏障暫時開放，防止膽紅素腦病的發(fā)生。
二、初生兒黃疸日常護(hù)理
1、注意保護(hù)寶寶的皮膚，清潔臍部和臀部，防止損傷。
2、要做到細(xì)致的觀察心率，心音，還有貧血程度以及肝臟大小的變化，及早預(yù)防心力衰竭。
3、注意觀察寶寶的全身癥狀，是否有精神萎靡，嗜睡，不想吃奶，抽搐，雙眼斜視，四肢僵硬或抽搐等，以便及時發(fā)現(xiàn)病情并及時的進(jìn)行治療。
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