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支娜 主任醫(yī)師 錦州市中心醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
神經(jīng)根型頸椎病主要是單側(cè)或者雙側(cè)脊神經(jīng)根受刺激或者受壓導致,所表現(xiàn)的與脊神經(jīng)根分布區(qū)感覺、運動以及反射障礙相同,屬于比較常見的情況。運用各種針對性的非手術(shù)療法都可以有明顯療效,尤其是對頭頸持續(xù)或者間斷牽引、頸圍制動以及糾正不良體位等癥狀,預后大多數(shù)都比較好。
一、神經(jīng)根型頸椎病的臨床表現(xiàn)
1、頸部癥狀:因髓核突出局部竇椎神經(jīng)直接遭受刺激所引起的明顯頸部痛、椎旁肌肉壓痛以及頸部立正式體位等情況。
2、根性痛:與根性痛伴隨的是該脊神經(jīng)根分布區(qū)其它感覺障礙,其中還包括有手指麻木、指尖感覺過敏以及皮膚感覺減退等常見情況出現(xiàn)。
3、根性肌力障礙:范圍僅局限于該脊神經(jīng)根所能支配的肌肉組織。手部以大、小魚際肌以及骨間肌比較明顯。
4、腱反射改變:即受累脊神經(jīng)根所參與處的反射弧出現(xiàn)異常情況。
5、體征:凡是增加脊神經(jīng)根張力牽拉性試驗大多數(shù)為陽性,尤其急性期以及以后根受壓為主要。
二、神經(jīng)根型頸椎病的治療
1、非手術(shù)療法
各種針對性非手術(shù)療法對神經(jīng)根型頸椎病都有明顯療效,尤其是頭頸持續(xù)或者間斷牽引、頸圍制動以及糾正不良體位具有緩解的效果。還可以用手法按摩也有療效,但過程要輕柔,以防因操作粗暴而發(fā)生意外。
2、手術(shù)療法
如果出現(xiàn)以下情況可以考慮手術(shù):經(jīng)正規(guī)的非手術(shù)療法三個月以上沒有得到緩解;有持續(xù)性的肌肉萎縮以及疼痛劇烈;因癥狀反復而影響工作、學習以及生活。
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