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葛孝忠 主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院 心胸外科
擴(kuò)張型心肌病又稱充血性心肌病,是一種原發(fā)性心肌疾病。其發(fā)病原因不明,該病是由多種尚未明確的有害因素從而引起的心肌損傷。但目前認(rèn)為有可能的原因是病毒感染、細(xì)胞免疫、基因家族遺傳、其他特發(fā)性原因。擴(kuò)張性心肌病病情可呈不斷加重趨勢(shì),死亡可發(fā)生于疾病的任何階段,其治療方法除心臟移植術(shù)外,尚無(wú)徹底有效的治療方法。
擴(kuò)張性心肌病的癥狀
擴(kuò)張型心肌病發(fā)病緩慢,任何年齡均有可能發(fā)病,多見于30~50歲的中年男性,部分患者有原發(fā)性高血壓史,而發(fā)病前的潛伏期有時(shí)可達(dá)10年以上。
本病的主要特征為心臟擴(kuò)大,可見室性或房性心律失常,左、右心室或雙側(cè)心室擴(kuò)大,并伴有心室收縮功能減退,有時(shí)還有可能伴有充血性心力衰竭。具體癥狀包括:
1、充血性心力衰竭。常見心臟收縮力下降導(dǎo)致的氣急、呼吸困難和浮腫。初期出現(xiàn)左心衰表現(xiàn),即進(jìn)行性勞動(dòng)乏力及呼吸困難,端坐呼吸以及陣發(fā)性夜間呼吸困難等。在病癥晚期時(shí)可同時(shí)出現(xiàn)右心衰的表現(xiàn),如肝臟肥大,上腹部不適以及周圍性水腫。
2、心律失常。一般為快速心律失?;蚓徛穆墒С?,嚴(yán)重心律失常是引發(fā)患者猝死的常見原因。
3、栓塞??砂l(fā)生心、腦、腎或肺栓塞,血栓來源于擴(kuò)大的心室或心。
4、胸痛。有少部分患者會(huì)出現(xiàn)胸痛的癥狀,其發(fā)生可能與心肌疾病導(dǎo)致的肺動(dòng)脈高壓、心包受累、微血管性心肌缺血以及其他不明因素有關(guān)。
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