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陳麗君 主任醫(yī)師 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 婦產(chǎn)科
胎盤(pán)前置指胎盤(pán)附著于子宮的前壁、后壁和側(cè)壁，遠(yuǎn)離宮頸內(nèi)口。在妊娠28周后胎盤(pán)仍附著于子宮下段，其下邊緣達(dá)到護(hù)膚該宮頸內(nèi)口，位置低于胎兒先露部，稱為前置胎盤(pán)。前置胎盤(pán)分為4種：完全性前置胎盤(pán)、部分性前置胎盤(pán)、邊緣性前置胎盤(pán)和低置胎盤(pán)。
胎盤(pán)前置臨床表現(xiàn)
1、體征：患者全身情況與出血量及出血情況密切相關(guān)，反復(fù)出血可成貧血狀態(tài)，機(jī)型大量出血?jiǎng)t導(dǎo)致失血性休克。
2、腹部檢查：子宮軟，無(wú)壓痛且輪廓清楚，子宮大小符合妊娠周數(shù)，清楚胎位，胎先露高浮或伴有胎位異常。
3、陰道檢查：采用超聲檢查確定胎盤(pán)位置，如前置胎盤(pán)診斷明確，則不必在進(jìn)行陰道檢查。如比須通過(guò)陰道檢查來(lái)明確診斷或選擇分娩方式，可在輸液、備血及可立即行剖宮產(chǎn)手術(shù)的條件下進(jìn)行。
胎盤(pán)前置治療
1、一般處理，陰道流血期間建議側(cè)臥臥床，血止后進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。
2、糾正貧血，維持血紅蛋白含量在110g/L以上，紅細(xì)胞壓積在30%以上增加母體儲(chǔ)備，改善胎兒宮內(nèi)缺氧情況。
3、止血。
4、糖皮質(zhì)激素的使用，若妊娠小于34周，應(yīng)促胎肺成熟。
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什么是前置胎盤(pán)
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胎盤(pán)后壁又是前置胎盤(pán)
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什么是前置胎盤(pán)
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胎盤(pán)植入和胎盤(pán)前置
這兩個(gè)疾病是完全不一樣的，胎盤(pán)前置是指胎盤(pán)長(zhǎng)在了胎兒先露部的前面，這個(gè)時(shí)候由于胎盤(pán)的位置比較低，達(dá)到了宮頸的內(nèi)口，所以在分娩的時(shí)候，尤其在分娩前會(huì)發(fā)生出血。如果胎盤(pán)完全覆蓋了宮頸內(nèi)口，那么容易發(fā)生大出... 詳細(xì)»
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前置胎盤(pán)檢查
前置胎盤(pán)是一種很常見(jiàn)的妊娠異常疾病，多次妊娠、多胎妊娠以及有抽煙喝酒習(xí)慣都是前置胎盤(pán)的常見(jiàn)誘因。而前置胎盤(pán)危害性極大，容易損傷胎兒以及孕婦的健康，必須及時(shí)進(jìn)行有效檢查，以明確診斷。 詳細(xì)»
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前置胎盤(pán)的癥狀
前置胎盤(pán)可能是多次妊娠、多次人工流產(chǎn)、多次刮宮操作、剖宮產(chǎn)手術(shù)等原因?qū)е碌模ǔ?huì)出現(xiàn)陰道出血、腹痛、胎動(dòng)異常等癥狀。1、陰道出血：前置胎盤(pán)通常胎盤(pán)會(huì)比較低，附著在子宮下段，一旦受到刺激，會(huì)使血竇大量... 詳細(xì)»
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胎盤(pán)前置的治療
胎盤(pán)前置通常是胎盤(pán)附著在子宮下段，有的能達(dá)到或覆蓋宮頸內(nèi)口處，位置一般低于胎兒先露部。治療方法包括一般治療、藥物治療、終止妊娠。1、一般治療：胎盤(pán)前置的患者通常需要多休息，能夠減輕宮頸和子宮壓力，也要... 詳細(xì)»
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胎盤(pán)后壁又是前置胎盤(pán)
如果胎盤(pán)位于子宮的后壁，要是前置胎盤(pán)的話這種前置胎盤(pán)一般的來(lái)說(shuō)是邊緣性的，也就是說(shuō)前置的部分并不是很多這種情況下可以到了孕晚期注意休息。因?yàn)檫@種情況如果不注意休息活動(dòng)以后容易導(dǎo)致陰道出血的發(fā)生，如果到... 詳細(xì)»
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