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謝紅霞 主任醫(yī)師 大同煤礦集團(tuán)有限責(zé)任公司總醫(yī)院 兒科
腦積水一般都是因?yàn)槟X室系統(tǒng)的內(nèi)腦脊液聚累太多的同時(shí)，又引起了腦室內(nèi)壓力升高的一種現(xiàn)象。而小兒腦積水，也可以叫做兒童腦積水。這種疾病的癥狀會(huì)隨著病人的發(fā)病年齡的變化而變化，一般主要的表現(xiàn)就是比較煩躁不安、發(fā)育比較遲緩、頭痛、嘔吐、癲癇、頭圍會(huì)增大、視乳頭水腫等情況。
小兒腦積水是因?yàn)槟X脊液產(chǎn)生的太多，有小兒顱內(nèi)發(fā)生出血的狀況或者是有中樞神經(jīng)系統(tǒng)受到過感染的兒童，出血的顱底蛛網(wǎng)膜下腔會(huì)發(fā)生粘連，就會(huì)導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜顆粒對腦脊液的吸收大大減少，所以也可以說絕大多數(shù)腦積水的發(fā)生，其實(shí)都是因?yàn)槟X脊液的吸收發(fā)生了障礙所導(dǎo)致的。
一般情況下，患兒基本上是在出生后的幾周以后頭顱就開始慢慢增大，一般經(jīng)過3到5個(gè)月以后才能被逐漸發(fā)現(xiàn)，也有剛出生的時(shí)候頭顱就立即增大的患兒?；純旱念~頭向前突出、雙眼球下視、眼球會(huì)向下轉(zhuǎn)，導(dǎo)致鞏膜上部分露白，前囟擴(kuò)大而且張力也會(huì)增加，其他的囟門也有可能擴(kuò)大，顱骨的骨縫分離，頭皮發(fā)生靜脈擴(kuò)張。
對于小兒腦積水的治療方法作一下介紹：
1、對于此病主要采用手術(shù)治療，可分為三類：去除阻塞原因術(shù)；減少腦脊液分泌術(shù)；腦脊液分流術(shù)；其中腦脊液分流術(shù)是治療腦積水的方法中最常見也是行之有效的一種，其需要外科手術(shù)進(jìn)行安置分流管，而且分流管必須是柔軟的彈性管，將分流管的上部分放在患兒大腦內(nèi)的腦室流體空間里。把這跟管子和一個(gè)閥連接起來，以此來控制腦脊液流過分流管時(shí)的流動(dòng)。這種方法是通過分流管在皮下把腦脊液引到可以被身體進(jìn)行正常吸收的地方來達(dá)到治療的目的。
2、在手術(shù)之前顱內(nèi)高壓比較明顯的病人可以選擇用脫水降顱壓進(jìn)行治療。糾正患兒的腦水腫、降低顱內(nèi)壓可以用20%的甘露醇、速尿、地塞米松作為主要的藥物，甚至是可以使用人血白蛋白進(jìn)行治療。要對癥治療、預(yù)防發(fā)生感染、營養(yǎng)神經(jīng)等治療原則。
其實(shí)想要預(yù)防小兒腦積水的發(fā)生，其中最重要的點(diǎn)就是要消除在胎兒形成前的一些危險(xiǎn)的因素和在胎兒期、產(chǎn)期的一些危險(xiǎn)因素，因?yàn)檫@對于預(yù)防小兒腦積水的發(fā)生有著十分重要的意義。
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小兒腦積水是由腦脊液循環(huán)障礙引起的，引起小兒腦脊液增多。造成兒童腦積水的原因很多，可能與腦腫瘤引起的腦積水和顱內(nèi)創(chuàng)傷引起的腦積水有關(guān)。目前認(rèn)為先天性腦積水的原因與腦脊液循環(huán)通路的阻塞有關(guān)。不同年齡兒童... 詳細(xì)»
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腦積水在在眾多疾病當(dāng)中屬于比較常見的并發(fā)癥，一般都是因?yàn)槟X室系統(tǒng)的內(nèi)腦脊液聚累太多的同時(shí)，又引起了腦室內(nèi)壓力升高的一種現(xiàn)象。而大腦作為人類來說屬于非常重要的一部分，所以一旦出現(xiàn)問題必須馬上治療，否則會(huì)... 詳細(xì)»
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腦積水常會(huì)引發(fā)頭痛頭暈、惡心嘔吐、視力模糊、高血壓、呼吸紊亂等典型癥狀，所以如果存在這些癥狀，皆提示患有腦積水，及時(shí)做好腦積水檢查，明確診斷后即可采取積極措施，終止病情，減少腦積水危害，因此腦積水檢查... 詳細(xì)»
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患者在腦出血術(shù)后如果發(fā)生腦積水情況可以選擇保守療法或手術(shù)療法。腦積水情況不嚴(yán)重者，可以先藥物治療，比方說口服減少腦積水分泌的藥物，從而幫助機(jī)體內(nèi)多余水分排出體外。對于腦積水嚴(yán)重者，顱內(nèi)的壓力經(jīng)常性升高... 詳細(xì)»
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