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崔曉明 主任醫(yī)師 吉林市人民醫(yī)院 骨科
髕骨脫位通常是指患者在行走或跑步時突然感覺膝關(guān)節(jié)無力發(fā)軟，活動受到限制，并伴有壓痛感，有時會明顯出現(xiàn)髕骨外側(cè)脫位的現(xiàn)象，并伴有響聲。有時也伴有膝關(guān)節(jié)絞鎖感，但可用手輕推即可復(fù)位。若長期不重視就會導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)疼痛、不穩(wěn)定、脫位感和腫脹等癥狀。
如何治療髕骨脫位
1、保守治療。通過手法復(fù)位，膝關(guān)節(jié)伸直，包扎但不要過緊，然后進(jìn)行屈膝練習(xí)。但即便保守治療仍有復(fù)發(fā)的概率。近年來通常會再急性期采取手術(shù)治療，利用縫合撕裂的支持帶，復(fù)發(fā)率低且療效較好。
2、對于中輕度脫位的患者來說，一般會采取關(guān)節(jié)鏡下髕骨內(nèi)側(cè)支持帶的緊縮縫合或重建，再結(jié)合外側(cè)支持帶松解手術(shù)，會加速康復(fù)且皮膚切口更加美觀。
3、對于習(xí)慣性脫位或復(fù)發(fā)性脫位的患者來說，通常需要結(jié)合支持帶重建和截骨手術(shù)治療，但和輕中度脫位相比，恢復(fù)較慢且效果較差。
髕骨脫位有哪些后遺癥
1、髕骨脫位即便復(fù)位之后也可能會遺留一些后遺癥。例如膝前痛或骨軟骨受損，會造成當(dāng)屈曲或伸屈時，髕骨會出現(xiàn)疼痛癥狀，不能大幅度動作，例如蹲起、屈曲或轉(zhuǎn)身等。所以切忌爬樓梯、爬山等。
2、若由于髕骨脫位而引起膝關(guān)節(jié)疼痛或腫脹等病癥，建議到醫(yī)院咨詢骨科醫(yī)生，評估保守治療之后，再檢擦髕骨中是否有骨軟骨損傷或關(guān)節(jié)滑膜增生等問題，從而判斷是否需要進(jìn)一步治療，進(jìn)而改善髕骨脫位之后帶來的后遺癥。
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