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張英澤 副主任醫(yī)師 保定市第一中醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)分泌
二甲雙胍是一種常用的口服降糖藥，主要應(yīng)用于經(jīng)單純體育鍛煉以及控制飲食的治療后療效不佳的2型糖尿病患者，尤其是體型肥胖的患者，也經(jīng)常與胰島素合用，可以減少胰島素的使用。那么，二甲雙胍具體有哪些功效與作用呢？又有什么使用注意呢？
一、二甲雙胍的功效與作用
1、可用于治療2型糖尿病。這是因為二甲雙胍主要是通過促進機體中葡萄糖的無氧酵解，使得葡萄糖被肌肉、脂肪等組織的攝取與利用，進而減少葡萄糖的濃度，還能通過抑制糖異生從而減少葡萄糖的生成。促進葡萄糖的利用，抑制葡萄糖的生成，進而起到降低血糖的作用。所以，二甲雙胍常被應(yīng)用于治療2型糖尿病。
2、可與胰島素或磺酰脲類降糖藥合用，起到協(xié)同作用。磺酰脲類降糖藥是直接通過促進胰島素的分泌來達(dá)到降糖目的，而胰島素能夠顯著降低血漿葡萄糖濃度，故而使用這兩種有時會導(dǎo)致血糖降低太過，出現(xiàn)低血糖的癥狀。而二甲雙胍的降糖方法并不是通過促進胰島素分泌，一般不會造成低血糖，與胰島素等合用時能起到協(xié)同作用，可減少胰島素等的使用，也減少了造成低血糖的風(fēng)險。
二、使用二甲雙胍的注意事項
1、在感染、昏迷、發(fā)熱等應(yīng)激狀態(tài)下，或是將進行外科手術(shù)及使用含碘造影劑做檢查時，應(yīng)該暫時停止使用。這是因為二甲雙胍主要是通過腎臟排泄的，而在上述的這幾種狀態(tài)下，相當(dāng)于腎臟處于一種“高壓”狀態(tài)下，這時還使用二甲雙胍，就會加重腎臟的負(fù)擔(dān)，有可能會導(dǎo)致急性腎功能惡化，所以應(yīng)暫時停藥。
2、請在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范使用。這是因為二甲雙胍是一種藥物，雖然在二甲雙胍服用過量時很少造成低血糖，但是卻會導(dǎo)致乳酸酸中毒，這是需要注意的。故而在使用時常須監(jiān)測腎功能，并予以最低的有效量，這必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范地使用。
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二甲雙胍停藥規(guī)律
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二甲雙胍是什么
二甲雙胍，是首選的治療糖尿病的藥物，是用于2型糖尿病患者的降糖藥。它主要是通過增加胰島素的敏感性，減少肝糖的輸出，加強胰島素對血糖的改善作用。同時還能在一定程度上抑制患者的食欲，對保護血管也有一定的作... 詳細(xì)»
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二甲雙胍的作用
二甲雙弧是一種雙弧類口服降糖藥，又被稱為甲福明、降糖片及1,1-二甲基雙胍，其分子式為C4H11N5。性狀為白色結(jié)晶體或結(jié)晶性粉末，無明顯刺鼻性氣味，本品在水中易溶，在甲醇中溶解，在乙醇中微溶，在氯仿... 詳細(xì)»
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二甲雙胍降糖嗎
二甲雙胍可以降糖。許多國家和國際組織制定的糖尿病診治指南中，均推薦二甲雙胍作為T2DM患者控制高血糖的一線用藥和藥物聯(lián)合中的基本用藥。雙胍類藥物的主要藥理作用是通過減少肝臟葡萄糖的輸出和改善外周胰島素... 詳細(xì)»
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二甲雙胍停藥規(guī)律
二甲雙胍作為2型糖尿病首選的藥物，臨床應(yīng)用效果非常好。有的患者用藥以后，降糖效果非常好，不需要繼續(xù)應(yīng)用，可以逐漸減藥。不能突然停藥。這是二甲雙胍停藥的規(guī)律。但是二甲雙胍停藥以后，要繼續(xù)嚴(yán)格控制飲食，不... 詳細(xì)»
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