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王健 主任醫(yī)師 副教授 南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院 關節(jié)與骨病外科
在日常生活中可以經(jīng)?？吹揭粋€情況，有的人關節(jié)損壞可以在短短幾個月甚至是幾周之內恢復，并且可以正常工作，而同樣的關節(jié)損壞，有的人卻嚴重到要做置換手術。這其中到底有什么區(qū)別呢？
首先，關節(jié)是什么？
骨與骨連接的可以活動的部位就是人們通常所認為的關節(jié)。
關節(jié)主要由關節(jié)囊，關節(jié)面和關節(jié)腔構成。關節(jié)面其實有兩面，一面為凹面，一面為凸面，且在關節(jié)面上有一層很薄的光滑且富有彈性的軟骨，有助于關節(jié)在活動時減少摩擦，減緩震動時的震蕩和沖擊。
正常情況下，關節(jié)腔內會含有少量液體，可以減少關節(jié)活動的摩擦和對相連骨頭的損傷。
什么是關節(jié)損壞?有什么癥狀？
關節(jié)損壞總體來說可以分為兩種，其一是急性損傷，例如突然性的暴力致傷，不小心的高強度受力致傷等等，其二就是慢性損傷，例如長年遭受風、濕、寒、潮等的侵襲，對關節(jié)有長期慢性的損傷，例如長年深水打漁的漁民，久坐久臥濕地，女生在冬天穿短裙未能及時保暖等等都會導致關節(jié)慢性損壞。
一般急性關節(jié)損壞會出現(xiàn)疼痛腫脹以及短時間內功能性障礙等等，有時伴有青紫現(xiàn)象。慢性關節(jié)損壞則會出現(xiàn)長期關節(jié)疼痛，嚴重者會對日常生活造成不便。
為什么有的人可以短期內痊愈，有的人卻要做手術才能回復健康呢？
其實關鍵在于損壞的程度不同，關節(jié)通過分泌滑液可以起到一定的修復作用。如果損壞的部位是骨質的話，骨質主要是有骨組織構成，這是可以再生的；當損壞的部位是軟骨的話，就無法進行再生，此時就應該進行手術修復。當磨損到達一定的程度后，就會形成老化性關節(jié)炎。
有些人磨損的速度快一些，有些人磨損的速度會慢一點。情況較輕的話，可以考慮保守的藥物治療，如果情況嚴重則強烈建議手術治療。
其實關節(jié)置換就是將已經(jīng)損壞的軟骨切除掉，換上一層由金屬和聚乙烯制成的關節(jié)面。
現(xiàn)實中有很多人以為關節(jié)損壞就一定通過手術治療，其實并不然。也有很多人因為種種顧慮而不愿意接受置換手術，這反而可能會錯過最佳的治愈時機。
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