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陸斌 主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院 關(guān)節(jié)骨科
肩胛骨有著豐富的血液供應(yīng)，它主要是來自于上肩胛動(dòng)脈，肩胛下動(dòng)脈以及肩胛上動(dòng)脈，并分支到肩胛骨和骨膜，尤其是頸，髁，肩和其他富含松骨的骨頭。含量最豐富的是血管的末端血管網(wǎng)當(dāng)中。因此，肩胛骨腫瘤切除術(shù)的止血必須徹底以及細(xì)致。
一、肩胛骨腫瘤的表現(xiàn)
肩胛腫瘤切除和重建手術(shù)適用于肩胛骨的一些低度惡性腫瘤。如骨巨細(xì)胞瘤，低度惡性軟骨肉瘤，骨纖維肉瘤，副皮質(zhì)骨肉瘤等。
二、肩胛骨腫瘤的術(shù)前準(zhǔn)備
1、復(fù)習(xí)病史，做好血常規(guī)，尿常規(guī)檢查以及心，肺，肝，腎功能檢查，力求獲取活檢病理組織確認(rèn)和復(fù)查X線照片。
2、進(jìn)行術(shù)前討論，并在必要時(shí)邀請(qǐng)放射，病理和麻醉相關(guān)的醫(yī)生。確定診斷結(jié)果以及手術(shù)計(jì)劃等。
3、根據(jù)手術(shù)范圍(部分，小計(jì)，全切除)進(jìn)行充足的血液和輸血。
4、惡性骨腫瘤，尤其是高級(jí)骨腫瘤的切除，術(shù)前應(yīng)進(jìn)行1~3個(gè)化療療程，然后進(jìn)行肩胛骨切除術(shù)。
三、肩胛骨腫瘤麻醉的位置
小的良性腫瘤可采用局部浸潤的麻醉治療，而較常用的是靜脈滴注麻醉，這種效果是比較令人滿意的。
俯臥或半俯臥位，肩，胸墊高度約45°再進(jìn)行俯臥位，有時(shí)應(yīng)90°側(cè)臥位。
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肩胛骨腫瘤常見的是哪些
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肩胛骨骨折的癥狀
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