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葛孝忠 主任醫(yī)師 馬鞍山市人民醫(yī)院 心胸外科
右胸痛是一種臨床上很常見的心胸外科疾病，發(fā)病原因復(fù)雜，且發(fā)病部位與疼痛部位的患病程度是不一致的，如果患者出現(xiàn)有胸痛的感覺，可能與炎癥、氣胸、神經(jīng)痛、胸膜炎，病毒感染等有關(guān)系，常常胸部忽感覺到有壓迫感和麻木感。
右胸痛的原因
1、胸膜性胸痛，是非心源性胸痛最常見的類型，是由炎癥、腫瘤、氣胸對壁層胸膜的擴張、對肋間神經(jīng)、橫膈神經(jīng)的刺激引起的。常見疾病有胸膜炎、氣胸、肺膿腫破潰、肺癌浸潤壁層胸膜、胸膜間皮瘤。
2、胸壁痛，是由外傷、炎癥導(dǎo)致神經(jīng)肌肉骨膜病變，主要見于肋骨骨折或骨折畸形愈合、肋骨軟骨炎及帶狀皰疹等。
3、食管源性胸痛，食管和心臟感覺神經(jīng)纖維一致，食管粘膜刺激產(chǎn)生心絞痛樣胸痛。引起疼痛的疾病有反流性食管炎、食道憩室、食道潰瘍、Barrett食道、膽心綜合征。
右胸痛的治療
1、胸膜性胸痛，胸膜炎，胸膜結(jié)核，氣胸，肺膿腫灌洗胸腔灌洗引流，肺癌及胸膜間皮瘤并用腫瘤冷凍治療，化療，中藥辨證治療。
2、胸壁痛、肋骨骨折或骨折畸形愈合和帶狀皰疹穩(wěn)定期可行肋間神經(jīng)冷凍鎮(zhèn)痛術(shù)。
3、食管源性胸痛、良惡性食管狹窄需要手術(shù)治療；反流性食管炎采用正規(guī)藥物進行逆流治療，效果不佳，進行抗反流手術(shù)治療。
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