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呂志勤 主任醫(yī)師 教授 北京大學(xué)第一醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
血管迷走性暈厥,是指通過迷走神經(jīng)介導(dǎo)反射的各種刺激,導(dǎo)致患者的內(nèi)臟和肌肉小血管出現(xiàn)擴(kuò)張和心動(dòng)過緩的癥狀,患者的外周血管突然擴(kuò)張,靜脈血液回流至心臟,以及心臟的反射作用加速和加強(qiáng)收縮,有些人的迷走神經(jīng)會(huì)過度興奮,這會(huì)導(dǎo)致患者的心跳突然減慢,外周血管擴(kuò)張。
一、血管迷走性暈厥的后果
患者在患有血管迷走性暈厥的情況下血壓會(huì)降低,大腦會(huì)缺氧,動(dòng)脈低血壓會(huì)伴隨著短暫的意識(shí)喪失。這是一種沒有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀的綜合癥。
二、血管迷走性暈厥的發(fā)病原因
1、當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間站立時(shí),由于重力,血液會(huì)積聚在下肢,流向靜脈的血液減少,通過一系列變化,迷走神經(jīng)張力增強(qiáng),并發(fā)生血管擴(kuò)張和血壓。
2、嚴(yán)重疼痛,情緒激動(dòng),姿勢(shì)改變,過度疲勞和運(yùn)動(dòng)也可引起疾病。
三、血管迷走性暈厥患者的臨床表現(xiàn)
1、站立或坐起時(shí),大多數(shù)似乎是暈厥。
2、發(fā)病前可能有短暫的頭暈,注意力不集中,視力喪失,惡心,出汗,站立不穩(wěn)等。
3、心跳經(jīng)常加速,血壓逐漸降低,并且收縮壓降低超過舒張壓。
4、可能出現(xiàn)意識(shí)喪失,可能持續(xù)幾秒或幾分鐘。
5、少數(shù)患者可能伴有尿失禁。
6、一些患者在醒來后,可能會(huì)出現(xiàn)疲勞和頭暈等不適。
7、嚴(yán)重的患者醒來后可能會(huì)出現(xiàn)健忘,精神麻痹和頭痛等癥狀。
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