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呂志勤 主任醫(yī)師 教授 北京大學(xué)第一醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
排尿性暈厥，也稱為尿猝倒，通常被稱為“尿暈厥”。主要的表現(xiàn)是，人們在夜間或早晨起床時突然暈倒，因?yàn)橐庾R短暫喪失，會出現(xiàn)短暫的意識障礙，容易引起排尿暈厥。主要原因是血管舒張和收縮功能紊亂引起的低血壓，導(dǎo)致暫時性腦供血不足。暈厥發(fā)生兩分鐘后，患者可以自行醒來，不留任何后遺癥。尿失禁在中老年男性中更為常見。它通常發(fā)生在夜間，經(jīng)常在沒有預(yù)兆的情況下突然發(fā)生。
一、臨床表現(xiàn)
該疾病主要發(fā)生在16~45歲的男性中，偶爾發(fā)生在老年人中?；颊呓?jīng)常在早晨，晚上或午睡后起床后的小便，并且由于短暫的意識喪失而突然昏厥。大多數(shù)患者在發(fā)病前可能有頭暈，惡心，恐慌和其他不適，但有些人在昏厥前沒有任何不適的前兆。這種暈厥通常發(fā)生在排尿結(jié)束時，也可發(fā)生在排尿前。暈厥的持續(xù)時間是幾秒甚至是半小時。雖然疾病往往會復(fù)發(fā)，但疾病的發(fā)病率因患者而異。有些病例每月發(fā)生幾次，而其他病例每年只發(fā)生一到兩次。臨床觀察表明，該疾病的主要誘因是睡眠不足，過度疲勞，飲食減少或過度飽腹感。
二、預(yù)防性治療
1、當(dāng)患者起床并小便時，應(yīng)該先坐下，然后慢慢站立。
2、不要憋尿。如果想小便，就應(yīng)該盡快小便。頻繁暈厥發(fā)作的男性可能會使用下蹲或坐著排尿。
3、積極治療各種慢性病，如神經(jīng)衰弱，肺結(jié)核和胃十二指腸潰瘍。
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