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林曉光 主任醫(yī)師 朝陽縣中心醫(yī)院 普外科
骨髓炎，指的是由化膿性細(xì)菌感染，骨髓骨皮質(zhì)和骨膜引起的炎癥性疾病。其具有血源性，多由血液污染引起，多發(fā)于外傷和手術(shù)感染。目前，臨床骨髓炎患者多由于其他病灶的化膿，細(xì)菌和病毒進(jìn)入血液而感染到骨組織引發(fā)。一般來說，四肢骨兩端最容易并發(fā)骨髓炎。并且，大多數(shù)骨髓炎患者都會(huì)反復(fù)發(fā)作，而且會(huì)嚴(yán)重影響患者的身心健康和正常的工作生活。
骨髓炎的病發(fā)在早期都是非常不易被察覺的，當(dāng)患者感覺身體出現(xiàn)異常，尤其是關(guān)節(jié)部位，疼痛感明顯的時(shí)候，很可能已經(jīng)患上了比較嚴(yán)重的骨髓炎。所以，及時(shí)察覺出身體的不適，對(duì)癥狀進(jìn)行簡(jiǎn)單的自我診斷，是非常有必要的。
骨髓炎大致可以分為三個(gè)階段，各個(gè)階段的表現(xiàn)都不一樣，主要癥狀也都有所區(qū)別，如：
1、初期骨髓炎。骨髓炎在初期階段，局部腫脹都不會(huì)十分明顯，一般不紅不熱。在患病部位會(huì)有隱隱作痛的感覺，皮膚的顏色跟平常一樣。如果是出現(xiàn)在關(guān)節(jié)部位的骨髓炎，可能會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能出現(xiàn)障礙。比較明顯的骨髓炎的癥狀經(jīng)常是以肢冷盜汗、食欲減退、精神萎靡等全身性癥狀為主。
2、成膿期骨髓炎。骨髓炎病變部位開始腫痛，皮膚表面仍是不紅不熱的表現(xiàn)，但是會(huì)有骨酸疼痛的感覺。患者全身乍寒乍熱，朝輕暮重，膿腫部位有波動(dòng)感，全身表現(xiàn)有明顯乏力、消瘦以及盜汗的情況。如果骨髓炎是由多種細(xì)菌混合感染導(dǎo)致的，患者就有可能出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)等情況。
3、潰后期骨髓炎。在這個(gè)階段，可以算得上是骨髓炎的晚期情況了。患者往往局部出現(xiàn)潰爛流膿，皮膚色澤灰暗所流出的膿液清稀，或帶有絮狀物。并且，大部分患者有面色無華、形瘦肢冷、心悸失眠、自汗等癥狀。按照中醫(yī)觀點(diǎn)來說，這是屬于久病不愈導(dǎo)致氣血兩虧，以至于毒邪內(nèi)盛腐蝕爛骨，患者身體正氣難復(fù)，邪毒難盡。
目前，據(jù)臨床數(shù)據(jù)表明，骨髓炎多發(fā)于糖尿病患者的足部，或由于外傷引起的骨損傷部位，兒童經(jīng)常病發(fā)的部位在供血良好的四肢骨干部位。骨髓炎如果在早期不能夠及時(shí)進(jìn)行抑制和治療，病情發(fā)展往往會(huì)比較迅速。發(fā)展到后期時(shí)，治療難度以及對(duì)患者的影響，帶來的痛苦都非常嚴(yán)重。因此，如果有受外傷導(dǎo)致骨受損有患骨髓炎風(fēng)險(xiǎn)，以及已經(jīng)出現(xiàn)一些癥狀的患者，及時(shí)就醫(yī)治療。
指導(dǎo)專家：林曉光，主任醫(yī)師，朝陽縣第三人民醫(yī)院普外科
擅長(zhǎng)：從事普外科疾病二十多年，尤其擅長(zhǎng)周圍血管，肛腸疾病的診斷及手術(shù)治療。
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