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包文中 副主任醫(yī)師 合肥市第二人民醫(yī)院 普外科
腹膜后腫瘤包括起源于潛伏在腹膜后間隙的原發(fā)性腹膜后腫瘤,從其他部位轉(zhuǎn)移的繼發(fā)性腹膜后腫瘤。腹膜后腫瘤通常僅指原發(fā)性腹膜后腫瘤,其中大多數(shù)屬于軟組織腫瘤,占后者的15%。原發(fā)性腹膜后腫瘤在臨床實踐中很少見,占惡性腫瘤的不到1%。惡性腫瘤占腹膜后腫瘤的80%。
一、腹膜后腫瘤的原因
1、腹膜后腫瘤主要原因是腹膜間隙,肌肉松弛,肌肉和神經(jīng)組織后脂肪來源容易引起。
2、來自腹膜后的異位組織的腫瘤的來源不明,分化程度低,無法分類的腫瘤。
3、伴有肌瘤,畸胎瘤等的良性腫瘤是常見的。一般來說,腹膜后腫瘤囊性人通常是良性的,而且大多數(shù)是惡性的。
4、腹膜后腫瘤有良性和惡性兩大類。惡性腫瘤約占60~80%,常見病例包括脂肪肉瘤,纖維肉瘤,神經(jīng)纖維肉瘤和惡性淋巴瘤。
二、腹膜后腫瘤的治療方法
1、腹膜后腫瘤的外科治療主要是手術(shù)切除,這是患者獲得潛在治愈的最佳手段。手術(shù)切除的原則是在確保安全的前提下盡可能進行根治性切除。
2、全身治療;除淋巴瘤和少數(shù)腹膜后腫瘤對化療敏感外,大多數(shù)腹膜后腫瘤對化療藥物有著明顯療效。
3、通常當腫瘤生長到一定程度時,就會發(fā)現(xiàn)它。當腫瘤圍繞重要的血管和神經(jīng)時,治療非常棘手這種情況下可以選擇普通的手術(shù)治療法。
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