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王超 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 感染內(nèi)科
馬爾堡病毒，又叫綠猴病病毒、馬爾、綠猴因子、馬堡病毒等，是一種致命性病毒。馬爾堡病毒和埃博拉病毒有關(guān)，都是人類和其他靈長類的共通疾病。這種病毒是人類被動物傳染的，不過病毒最終來源不確定。馬爾堡病毒可以穿透體液傳播，且致命。而且目前沒有任何疫苗或準確醫(yī)治的方法。
馬爾堡病毒感染的癥狀
1、馬爾堡病毒感染后，可能會引起以發(fā)熱、出血癥狀為主要表現(xiàn)的疾病，這個被稱為馬爾堡出血熱。
2、馬爾堡出血熱的潛伏期一般為3～9天，患者突然發(fā)熱、頭痛、肌肉酸痛、全身疲乏、畏寒、咽痛、大量出汗、咳嗽、胸痛。一開始的表現(xiàn)的像流感，隨即病人會出現(xiàn)惡心、腹瀉、腹痛、嘔吐、全身皮疹，然后最后出現(xiàn)口鼻出血、尿血、陰道出血和消化道出血，嚴重者可發(fā)生休克，有大概25%的患者死亡。
3、發(fā)病表現(xiàn)是突然出現(xiàn)的發(fā)燒，頭痛，肌肉痛。一星期中，皮膚出現(xiàn)紅疹，然后有嘔吐、胸及腹痛，及腹瀉。之后患者可能出現(xiàn)黃膽、神志不清、肝衰竭嚴重出血。這種病的復(fù)原過程很長，而且經(jīng)常出現(xiàn)陰囊收縮、脊隨炎、眼睛、復(fù)發(fā)肝炎、耳下腺感染等等后遺癥。
馬爾堡病毒的治療措施
1、一般支持治療：應(yīng)臥床休息，就地隔離治療。給高熱量、適量維生素流食或半流食。
2、液體療法：補充足夠的液體和電解質(zhì)，補液應(yīng)以等滲液和鹽液為主，常用的有平衡鹽液和葡萄糖鹽水等。以保持水、電解質(zhì)和酸堿平衡?；謴?fù)期病人血清治療，比如給早期病人注射恢復(fù)期患者的血清，可能有效。
3、對癥和并發(fā)癥治療：對于有明顯出血患者可以輸新鮮血，這樣可以保證大量正常功能的血小板和凝血因子；如果血小板數(shù)明顯減少者，可以輸血小板；對于合并有彌散性血管內(nèi)凝血患者，可用肝素等抗凝藥物治療。
4、對于心功能不全者可以用強心藥物。
5、對于腎性少尿者，按急性腎功能衰竭處理：限制入液量，應(yīng)用利尿劑，保持電解質(zhì)和酸堿平衡，必要時采取透析療法；肝功能受損者可給予保肝治療。重癥病人可酌情應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。
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