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徐先明 主任醫(yī)師 上海市第一人民醫(yī)院 婦產(chǎn)科
剖宮產(chǎn)手術(shù)又稱剖腹產(chǎn)手術(shù)。剖宮產(chǎn)手術(shù)是母親的腹部和子宮被切開以便分娩。剖腹產(chǎn)通常是為了避免陰道分娩可能對嬰兒或母親的生命和健康造成的傷害。但最近年來剖腹產(chǎn)被用作自然分娩的替代方法。
剖宮產(chǎn)手術(shù)的適應癥
1、胎兒窘迫
胎兒窘迫的原因有很多，如臍帶繞頸、胎盤功能障礙、大便吸入或母體并發(fā)癥，如高血壓、糖尿病和子癇前期。
2、盆腔狹窄或胎頭不對稱
如果母親有盆腔結(jié)構(gòu)異常，如脊髓灰質(zhì)炎患者，有盆腔骨折史，過小或侏儒癥患者，由于盆腔出口異常，不允許胎兒通過，應采取剖宮產(chǎn)。
2、位置未對準
當?shù)谝晃荒赣H的胎兒位置不正確時，剖宮產(chǎn)應適當。一般來說，如果第一位母親在足月時確認了錯誤的體位，可以提前安排剖宮產(chǎn)時間。
3、多胞胎
如果母親懷了雙胞胎，并且胎兒位置正常，可以嘗試自然分娩，但如果是三胞胎或以上妊娠，建議優(yōu)先剖腹產(chǎn)。
4、胎盤位置
胎盤位置和變化也與分娩方式有關(guān)，如胎盤位置過低、阻塞宮頸口、前置胎盤或胎盤與子宮壁過早分離，導致大量出血或胎兒窘迫，需要剖宮產(chǎn)。
術(shù)前準備工作
1、注意多休息，確保手術(shù)前一晚有足夠的睡眠，并吃容易消化的食物，手術(shù)前至少四小時不要喝或吃。
2、清洗腹部及外陰，深臍者應提前清洗。
3、手術(shù)前，護士將做如下準備：用剃須刀刮腹部、陰部部位毛發(fā)。
4、手術(shù)準備好后，如果不馬上去手術(shù)室，請側(cè)臥等待。
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