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王文彬 副主任醫(yī)師 朝陽市中心醫(yī)院 普外科
脂肪肝是一種代謝紊亂的疾病，與高脂血癥、糖尿病、高血壓這些代謝紊亂疾病之間存在一定的聯(lián)系。常見的導致脂肪肝的原因有長期飲酒和肥胖，因此，脂肪肝可以分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。前者主要是由于長期飲酒所引起的，這類型患者需要明確的減少酒精攝入，甚至戒酒。后者主要是代謝方面存在問題，應(yīng)積極采取運動減肥和飲食調(diào)整，合并有高血脂、高血糖、高血壓的應(yīng)積極治療原發(fā)病。
在臨床上，輕度的脂肪肝多數(shù)是沒有明顯癥狀的，一般是在單位體檢或個人體檢時通過B超發(fā)現(xiàn)的。偶有的癥狀也只是輕微的惡心、肝區(qū)隱痛等，而且能快速的自行好轉(zhuǎn)，所以沒發(fā)得到重視。
中度以上脂肪肝就可能會出現(xiàn)食欲不振、易疲勞的表現(xiàn)，還有惡心嘔吐、畏油等消化道不適。肝臟正常的細胞多數(shù)被脂肪細胞所取代了，其對于各種物質(zhì)的代謝與合成將受到限制，例如維生素的缺乏就可能導致口炎、口角炎、周圍神經(jīng)炎等變化。理應(yīng)在肝臟中滅活的雌激素等無法完全消除，剩余部分可以導致男性乳房發(fā)育、勃起功能障礙，而女性則出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)等變化。
重度脂肪肝患者還可能出現(xiàn)蜘蛛痣這一血管變化，具體是小動脈末端分支性擴張形成的血管痣，外觀形似蜘蛛，故稱之為蜘蛛痣。按壓蜘蛛痣的最中間，可以使其褪色，但去除壓力后又出現(xiàn)。當出現(xiàn)有蜘蛛痣的存在時，表明脂肪肝已經(jīng)嚴重的導致了各類型肝炎、肝硬化的加重或發(fā)作。
隨著生活水平的提高，我們體內(nèi)脂肪堆積的越來越多，脂肪肝患者的數(shù)量也越來越多。因此，脂肪肝患者除了積極治療外，在日常生活中也需多加注意。通過改善患者的飲食習慣，戒掉之前的飲食習慣去減少脂肪的攝入，以新鮮蔬菜和牛肉羊肉為代表，多吃蔬菜水果，少吃膨脹油炸垃圾食品。所以，脂肪肝患者需要適量攝入脂肪，以防體內(nèi)機制紊亂，同時控制葡萄糖的攝入。此外，可以通過慢跑、快走、打球等各類運動來燃燒脂肪，減少脂肪的堆積。
指導專家：劉波，主任醫(yī)師，醫(yī)學博士，博士生導師，中山大學附屬第三醫(yī)院嶺南醫(yī)院普通外科主任。
專長：肝硬化門靜脈高壓癥的外科治療，上消化道出血微創(chuàng)外科治療，腹腔鏡肝臟腫瘤，腹腔鏡膽囊結(jié)石手術(shù)。
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