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齊殿君 副主任醫(yī)師 副教授 中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 普通外科
臨床上殺蟲(chóng)劑中毒最常見(jiàn)的就是經(jīng)口而引起的殺蟲(chóng)劑中毒。所以這樣的患者首先就要徹底的清除毒物，臨床上可以采取洗胃的方式。對(duì)于一些比較黏稠的殺蟲(chóng)劑中毒，可以留置小胃管反復(fù)的進(jìn)行洗胃，同時(shí)可以配合導(dǎo)瀉，然后留置活性炭吸附等徹底的清除毒物。
殺蟲(chóng)劑中毒的具體處理方法
1、清除毒物，迅速脫離中毒環(huán)境，去除染毒衣物，用堿性的液體沖洗污染部位，5%的碳酸氫鈉洗胃，然后注入硫酸鎂導(dǎo)瀉。
2、對(duì)癥處理。有抽搐、驚厥者可用地西泮肌注或靜推來(lái)鎮(zhèn)靜。流涎、惡心等可皮下注射阿托品，靜脈輸液利尿以加速毒物的排出，同時(shí)糖皮質(zhì)激素、維生素c、b6等均可用，維持重要臟器的功能及水電解質(zhì)平衡，但禁用乙酰膽堿和腎上腺素。
3、臨床上殺蟲(chóng)劑種類有很多，比如氨基甲酸酯類、擬除蟲(chóng)菊酯類，大多數(shù)藥物中毒是沒(méi)有一定解藥的。需要對(duì)癥處理，大量的補(bǔ)液、穩(wěn)定內(nèi)環(huán)境、增加肝腎功能等等。同時(shí)對(duì)于重度中毒患者臨床上可以采用特效的方法就是血液凈化治療，清除毒素。
4、血液灌流對(duì)殺蟲(chóng)劑中毒有非常好的效果，對(duì)于重度的中毒患者可以選用，必要時(shí)可以多次采取血液灌流的方式進(jìn)行救治。大多數(shù)殺蟲(chóng)劑中毒經(jīng)過(guò)以上治療預(yù)后非常好，一般不會(huì)留下后遺癥。
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