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孟立強(qiáng) 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 腎病內(nèi)科
尿酸性腎病又被稱為痛風(fēng)腎病,它是由于血尿酸排泄減少或產(chǎn)生過多而導(dǎo)致高尿酸血癥所引起的的腎損害。其常伴有關(guān)節(jié)病變,主要表現(xiàn)為尿蛋白輕微,尿呈酸性,腎小球及腎小管功能多有損害。本病的多發(fā)人群為30歲以上的男性,并且常有家族遺傳史。
尿酸性腎病的臨床表現(xiàn)
1、尿酸性腎病可能會(huì)出現(xiàn)小分子蛋白尿、尿酸結(jié)石、水腫、高血壓、血、尿酸升高、夜尿及腎小管功能損害等癥狀。
2、在腎外表現(xiàn)為痛風(fēng)石、關(guān)節(jié)炎、高脂血癥、心力衰竭、高血壓及痛風(fēng)結(jié)節(jié)等。
3、在.腎臟損害表現(xiàn)為蛋白尿、水腫、夜尿、高血壓;有腎結(jié)石者表現(xiàn)為血尿或尿頻、腰痛、尿痛、尿急和發(fā)熱。
尿酸性腎病的治療方法
1、若只是單純的典型的高尿酸血癥腎病患者,治療以多飲水、堿化尿液、保持尿量、低嘌呤飲食及促進(jìn)尿酸排泄藥物和應(yīng)用抑制尿酸生成即可。
2、若出現(xiàn)合并感染的患者,應(yīng)該積極使用抗生素進(jìn)行治療。
3、按尿毒癥治療發(fā)展至慢性腎功能不全的患者,必要時(shí)要進(jìn)行透析(包括腹膜透析和血液透析)。
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尿酸性腎病臨床表現(xiàn)
尿酸性腎病,是指由體內(nèi)尿酸代謝異常引起的一系列腎臟病變,導(dǎo)致尿酸尿結(jié)晶沉淀,產(chǎn)生尿酸結(jié)石,進(jìn)一步激活免疫反應(yīng)和局部炎癥反應(yīng)。臨床上,有三種主要表現(xiàn):急性尿酸性腎病,慢性尿酸性腎病和尿酸結(jié)石。 詳細(xì)»
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高尿酸腎病的癥狀
高尿酸血癥腎病主要原因是由于血尿酸產(chǎn)生過多或者尿酸排泄減少,從而導(dǎo)致腎臟出現(xiàn)損害。高尿酸血癥腎病主要的癥狀就是患者有反復(fù)發(fā)作的關(guān)節(jié)的疼痛,有痛風(fēng)石。腎損害早期就表現(xiàn)為有輕度尿蛋白的增多、少量的紅細(xì)胞尿... 詳細(xì)»
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