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李玲芳 主任醫(yī)師 淮北市人民醫(yī)院 皮膚科
結(jié)節(jié)性脂膜炎，此病在發(fā)作時伴有發(fā)熱、食欲不振等。皮下結(jié)節(jié)是此病的主要特征，此病的病因尚不明確，有可能與免疫反應(yīng)異常與多種抗原的刺激有關(guān)，同時也與脂肪代謝障礙有關(guān)，有報告顯示，本病與脂肪代謝過程中某些酶的異常有關(guān)。
一、結(jié)節(jié)性脂膜炎的臨床表現(xiàn)
1、內(nèi)臟損害：內(nèi)臟損害與皮膚損害可能同時出現(xiàn)，肝臟損害可能出現(xiàn)右肋痛，肝腫大，黃疸和肝功能異常等;小腸損害受累在小腸腸系膜，大網(wǎng)膜出現(xiàn)上腹部的疼痛。
2、皮損：皮下結(jié)節(jié)是本病的主要特征，其始于皮下的部分結(jié)節(jié)向上發(fā)展，表皮可有輕微的隆起，呈紅斑和紅腫，好發(fā)部位為臀下和下肢，結(jié)節(jié)每隔數(shù)周或數(shù)月有反復(fù)發(fā)作的情況，多數(shù)發(fā)作者伴有發(fā)熱，熱型不定有低熱、不規(guī)則熱和高熱，除發(fā)熱外，還伴有乏力，食欲減退，肌肉酸痛。
二、結(jié)節(jié)性脂膜炎的鑒別診斷
1、結(jié)節(jié)性紅斑：春秋季好發(fā)結(jié)節(jié)，多數(shù)局限于小腿伸側(cè)，無內(nèi)臟損害，全身癥狀較輕，三四周后自行消退。
2、硬紅斑：結(jié)節(jié)暗紅色，結(jié)節(jié)破潰后形成潰瘍，組織內(nèi)有有肉芽組織。
3、皮下脂質(zhì)肉芽腫?。罕静〗Y(jié)節(jié)消退后無萎縮凹陷遺留，沒有全身癥狀，可以自己痊愈。
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