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袁中旭 主治醫(yī)師 安徽省第二人民醫(yī)院 普外科
所謂的“大三陽”病，指的就是乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗體三項指標(biāo)呈陽性，實際上就是慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒攜帶者。很多人談到“大三陽”就色變，對“大三陽”患者也是避之不及。那么，大三陽病吃什么藥才好呢？該怎么樣去預(yù)防？
一、乙肝“大三陽”的治療是怎樣的？
目前，對乙肝的治療仍然是一個世界性的難題，國內(nèi)外尚無一種特效的對抗乙肝病毒的藥物。對于“乙型病毒性肝炎患者”來說，“大三陽”的乙肝病人最適合接受乙肝病毒的藥物治療,適時應(yīng)用抗病毒藥物可提升免疫系統(tǒng)功能，抑制肝細(xì)胞損傷。目前，我國已經(jīng)上市的治療乙肝“大三陽”的核苷（酸）類藥物有以下四種：
1、核苷類似物，抗病毒藥物：作為抗病毒藥物，核苷類似物上市已有十余年，它主要應(yīng)用于乙肝患者肝膽疾病的治療，兒童和成人均可使用。
2、阿德福韋酯：阿德福韋酯主要適用于成年乙肝患者，它具有患者耐藥發(fā)生率低的特點。使其在長期用藥的安全性上表現(xiàn)良好，適用于長期的乙肝抗病毒治療。但此藥物在臨床中，可能也會產(chǎn)生頭痛、惡心、腹瀉等常見不良反應(yīng)。
3、恩替卡韋：恩替卡韋也是目前應(yīng)用于乙肝抗病毒治療的一個主要藥物，它的主要特點是起效快。相比于其他藥物來說，對乙肝病毒的抵抗性更強(qiáng)，尤其適用于慢性乙肝患者的治療。
4、替比夫定：替比夫定同樣具有起效快、抗病毒作用強(qiáng)的特點，其藥效僅次于恩替卡韋。值得注意的是，它在四類藥物中具有最好的安全性，妊娠期婦女也可以使用，常見不良反應(yīng)包括虛弱、氣脹等。
除此之外，免疫系統(tǒng)的調(diào)節(jié)治療和中藥保守治療對于改善患者的臨床癥狀和提升肝功能指標(biāo)也有一定的效果。
二、如何有效預(yù)防乙肝“大三陽”？
乙肝大三陽的傳染性很強(qiáng)，尤其在患者發(fā)病時期，乙肝病毒復(fù)制活躍，病毒傳染性更強(qiáng)。乙肝大三陽并不是大家想象的那樣，只要接觸乙肝大三陽患者就會感染上，它是具有其特定的傳播途徑的。通過注射乙肝疫苗、實行分食分飲、餐具專人專用、養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣、做好生活用品的消毒工作等措施，都可以有效避免乙肝傳染。
總之，疾病并不可怕，理性應(yīng)對才是上策，要及時發(fā)現(xiàn)、及時治療，避免惡意傳播。乙肝“大三陽”的治療需要持續(xù)較長的周期，在治療過程中，一定要注意自身癥狀的變化，定期檢查，有針對性地進(jìn)行治療。最主要的，還是要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣，對自己的健康負(fù)責(zé)。值得注意的是，“大三陽”患者的飲食調(diào)理也是很重要的?；颊邞?yīng)根據(jù)自身肝臟功能的狀況來調(diào)整飲食方案，一定要合理膳食，均衡吸收營養(yǎng)成分。具體來說，在日常飲食中應(yīng)注意攝入適當(dāng)?shù)臒崃?、碳水化合物和足量的蛋白質(zhì)。同時，要適當(dāng)限制脂肪的攝入，補充適量的維生素和礦物質(zhì)，尤其切忌飲酒。
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