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“大三陽(yáng)”和“小三陽(yáng)”是什么

大三陽(yáng) 小三陽(yáng)
主講專家
王明
王明 主治醫(yī)師

四川省腫瘤醫(yī)院 肝膽外科

簡(jiǎn)介:肝膽胰脾疾病的微創(chuàng)外科治療、肝臟移植,及腫瘤一體化診療。
視頻內(nèi)容

所謂的大三陽(yáng)小三陽(yáng),是根據(jù)乙肝五項(xiàng)定量進(jìn)行命名,乙肝五項(xiàng)定量包括:第一項(xiàng)乙肝表面抗原,第二項(xiàng)乙肝表面抗體,第三項(xiàng)e抗原,第四項(xiàng)e抗體,第五項(xiàng)核心抗體。

所謂的大三陽(yáng)是指:1、3、5項(xiàng)陽(yáng)性,也就是表面抗原陽(yáng)性、e抗原陽(yáng)性、和核心抗體陽(yáng)性,意味著不僅患者有乙肝,而且乙肝處于復(fù)制階段,傳染性特別強(qiáng)。

小三陽(yáng)是指:1、4、5項(xiàng)陽(yáng)性,也就是表面抗原陽(yáng)性、e抗體陽(yáng)性、和核心抗體陽(yáng)性,意味著患者患有乙肝,但是病毒復(fù)制可能不是太強(qiáng),傳染性比較低。

目前對(duì)乙肝病毒是否活躍是通過HBV-DNA測(cè)定進(jìn)行判斷,也就是乙肝病毒載量。如果乙肝病毒載量小于3次方以下,表示病毒處于禁止?fàn)顟B(tài),活躍度特別低、傳染性特別??;如果HBV-DNA大于3次方以上,處于陽(yáng)性的狀態(tài),表示病毒處于活躍狀態(tài),可能傳染性特別強(qiáng)。

日常生活中發(fā)現(xiàn)有時(shí)大三陽(yáng)并不一定傳染性強(qiáng),小三陽(yáng)傳染性不強(qiáng),臨床工作中經(jīng)常發(fā)現(xiàn)小三陽(yáng)傳染性特別強(qiáng),也就是小三陽(yáng)的HBV-DNA特活躍。所以在區(qū)分大三陽(yáng)和小三陽(yáng)時(shí),還要結(jié)合HBV-DNA病毒載量的活躍度進(jìn)行綜合判斷。

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