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歐宏亮 副主任醫(yī)師 中國科學(xué)院大學(xué)寧波華美醫(yī)院(寧波市第二醫(yī)院) 肝病科
乙肝，是指乙肝病毒檢測為陽性，病程超過半年或發(fā)病日期不明確而臨床有慢性肝炎表現(xiàn)者。在日常生活中，我們提及更多的是小三陽和大三陽。但是，很多人都不知道大三陽和小三陽到底是什么，只知道是乙肝的一種。盡管如此，還是有必要了解一下大三陽和小三陽到底哪個更嚴(yán)重，也需要了解大三陽和小三陽區(qū)別到底在哪里。
一、大三陽和小三陽的定義
大三陽和小三陽是對乙肝‘’兩對半”檢查兩種常見結(jié)果的俗稱，檢查結(jié)果中乙肝表面抗原、e抗原和核抗體三項指標(biāo)呈陽性者為“大三陽”。乙肝表面抗原，e抗體和核抗體三項指標(biāo)呈陽性者為“小三陽”。
二、大三陽和小三陽的區(qū)別
1、大三陽和小三陽只有一字之差，但是病情卻有所不同。在病程上，大三陽的病程稍短，小三陽的病程稍長。
2、在臨床表現(xiàn)上，大三通常沒有明顯癥狀，只有少數(shù)人會出現(xiàn)肝區(qū)不適、食欲不振、腹瀉等癥狀，而小三陽主要癥狀惡心嘔吐、低熱、乏力、皮膚、鞏膜、尿液發(fā)黃等癥狀。
3、在傳染性方面，大三陽的傳染性相對小三陽來說要強一些。這是因為大三陽的e抗原呈陽性，表明乙肝病毒復(fù)制活躍，傳染性強。而小三陽產(chǎn)生了e抗體，傳染性相對較弱，大三陽傳染性強，復(fù)制性強，病毒量高。
當(dāng)然，在臨床上，大三陽攜帶者需要定期進(jìn)行復(fù)查，以免轉(zhuǎn)化為活動性肝炎，而小三陽由于傳染性小，往往被忽視。但若任其發(fā)展，到了晚期其造成的后果更加嚴(yán)重。因此，不論是大三陽還是小三陽，都應(yīng)該及時治療，到醫(yī)院去進(jìn)行詳細(xì)檢查。
三、大三陽和小三陽的預(yù)防
乙肝具有傳染性，可通過血液、精液、陰道分泌物等傳播，性生活、母嬰哺乳等都可感染。因此，預(yù)防的最好的辦法就是注射乙肝疫苗。值得一提的是，接吻一般不會傳染，但是如果有雙方都有口腔潰瘍，那么接吻、共用餐具、共用洗漱用品等可被傳染。所以，在生活中盡量不要共用私人物品。尤其是免疫力低的人，最好定期體檢，注意個人衛(wèi)生，增強個人體質(zhì)，加強營養(yǎng)所需的攝入。
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