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胡白瑜 副主任醫(yī)師 曲靖市第五人民醫(yī)院 內(nèi)科
心肌梗塞是指由于長(zhǎng)時(shí)間的缺血、缺氧等所導(dǎo)致的心肌壞死，又名心肌梗死。歐美地區(qū)為心肌埂塞高發(fā)病區(qū)，而美國(guó)是其中之最。以上地區(qū)共同點(diǎn)即是飲食習(xí)慣多是含高油脂高熱量的快餐食品。隨著時(shí)代發(fā)展，物質(zhì)生活的提高。中國(guó)也步入了這一階段，中老年人飲食生活不規(guī)律，導(dǎo)致中國(guó)的心肌梗塞患者人數(shù)呈上升趨勢(shì)。
一、心肌梗塞的臨床表現(xiàn)
1、突然發(fā)生劇烈且持久的胸骨后或心前區(qū)的壓榨性疼痛，并且通過休息和含服硝酸甘油都無法緩解，而且伴有煩躁不安、出汗等癥狀。
2、心肌梗塞患者發(fā)病時(shí)主要表現(xiàn)為休克或急性心力衰竭。
3、部分患者出現(xiàn)位于上腹部的疼痛，少數(shù)患者出現(xiàn)頸部、咽喉等部位的疼痛，以上的癥狀都易導(dǎo)致誤診。
4、身上會(huì)有難以形容的不適或者發(fā)熱等癥狀，高齡患者可出現(xiàn)神志障礙。
5、多數(shù)患者伴有嘔吐、腹脹等腸胃不適癥狀。
6、發(fā)病初期易出現(xiàn)心律不齊的癥狀，尤其是發(fā)病24小時(shí)內(nèi)。
7、在發(fā)病的最初幾小時(shí)內(nèi)易發(fā)生急性左心室衰竭，部分患者會(huì)在發(fā)病幾天后出現(xiàn)這一癥狀，其主要表現(xiàn)為呼吸困難、發(fā)紺、煩躁等。
二、心肌梗塞的病因
1.過度的體力勞動(dòng)，劇烈的體育運(yùn)動(dòng)，連續(xù)性緊張勞累等。會(huì)使心臟負(fù)擔(dān)加重，導(dǎo)致心肌需氧量突然增加，嚴(yán)重的也可誘發(fā)斑塊破裂。
2.突然產(chǎn)生激烈的情緒波動(dòng)。
3.部分的心肌梗塞患者是在暴飲暴食之后發(fā)病，尤其是食用高油脂高熱量的食物。
4.寒冷季節(jié)是急性心肌梗塞發(fā)病高發(fā)時(shí)段，所以中老年人要注重保暖。
5.臨床上，有多數(shù)病例是老年人由于便秘時(shí)用力屏氣而導(dǎo)致心肌梗死。必須重視，改善腸胃功能。
6.吸煙、大量飲酒也是誘發(fā)心肌埂塞的其一病因。
三、心肌梗塞的預(yù)防
隨著經(jīng)濟(jì)水平的發(fā)展，民眾也提高了對(duì)自身健康的重視，心肌埂塞是近幾年的高發(fā)病種，民眾也十分重視。所以必須由專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員向公眾普及心肌梗塞的相關(guān)知識(shí)，可以通過社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，醫(yī)學(xué)常識(shí)普及等方式，尤其是預(yù)防心肌梗塞的發(fā)生。教授民眾正確的急救方法，很多病例是由于發(fā)病后急救不當(dāng)導(dǎo)致了病情的惡化，首先要懂得心肌梗塞的前兆并及時(shí)治療，再者就是生活中避免過度勞累，尤其是老年患者，需要保持心情愉悅，避免激烈的情緒波動(dòng)，要注意保暖和適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)。
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