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徐文明 副主任醫(yī)師 中山大學附屬第一醫(yī)院東院 內(nèi)分泌科
醫(yī)學上將檢測結(jié)果大致分為陰性、陽性、弱陽性、強陽性4種情況，可以用加減號來表示。陽性以上的檢測結(jié)果可通過加號數(shù)量來表示不同的檢測強度。通常情況下，陰性用負號表示;陽性用加號表示;強陽性用多個加號表示;弱陽性用加減號表示。也就是說，尿酮體+~的意思為，尿常規(guī)檢測中酮體呈弱陽性。
弱陽性在檢測學上的定義是不確定，多指樣品中被測物質(zhì)含量不足以使檢測物質(zhì)出現(xiàn)明顯的特征性反應，卻有出現(xiàn)特征性反應的傾向。在醫(yī)學上的意義是指檢測某種疾病存在的可能性，但無法確定，提示需要結(jié)合臨床癥狀或是其他檢查指標后確定。
尿酮體檢測弱陽性不具有診斷意義，對于健康人士來說，出現(xiàn)尿酮體+~可能是由于過度饑餓、勞累過度、被測試前體能消耗較大導致。當然也不排除取樣時存在感冒、發(fā)燒、細菌感染、病毒感染、嘔吐、腹瀉、電解質(zhì)失衡、藥物使用過量等情況，也會出現(xiàn)尿酮體+~的檢測結(jié)果。
如果是糖尿病患者，需要排除糖尿病酮癥的可能性。酮癥是糖尿病的常見并發(fā)癥，一般情況下，胰島素分泌能力大部分保留的糖尿病患者，在血糖水平維持較好的前提下，取尿樣檢測出現(xiàn)尿酮體+~的可能性也不大。若患者生活中有類似于酮癥的癥狀比如食欲不振、惡心、嘔吐、疲倦等，建議調(diào)整身體情況后完善二次檢測。根據(jù)兩次檢驗結(jié)果綜合分析。
一般健康人士尿常規(guī)檢測出現(xiàn)尿酮體+~不要過度擔心，這種檢測結(jié)果多由生理反應導致。尤其是對于懷孕期間的女性來說，由于激素調(diào)節(jié)能力失衡，尿常規(guī)顯示酮體+~是正常的生理反應。對身體素質(zhì)較差的人，取樣時存在感冒、發(fā)燒、細菌感染、病毒感染、嘔吐、腹瀉、電解質(zhì)失衡、藥物使用過量等情況，也會出現(xiàn)尿酮體+~的檢測結(jié)果。尤其是對于懷孕期間的女性來說，由于激素調(diào)節(jié)能力失衡，尿常規(guī)顯示酮體+~是正常的生理反應。
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